我国居家养老服务供给主体分析——从老年人对居家养老服务供给主体的期望的视角.pdf.pdfVIP

Vol,24 No．2 Apr．2012 驭 异；在 比较的基础上，将通过回归分析方法，找 出 一 、 研究背景与问题提出 影响服务期望主体的因素，并比较这些因素在城 乡之间的作用差别 ，为地方政府考察和制定区域 (一)研究背景与问题提出 内居家养老服务供给模式特别是供给主体提供若 居家养老服务是一种尊重老年人意愿，关注 干政策制定的依据。 老年人的需求，充分利用社会及家庭资源，满足老 年人多样化的养老需求，相对减少国家养老负担 二、文献综述 的养老方式。当前，中国各地的居家养老服务保 障实践大都是 由政府直接进行模式和机制设计 ， (一)国外居家养老服务主体发挥的作用 管理和运行也基本上是基于街道和社区两个治理 对于居家养老服务的供给承担主体，不同的地 层次 ，居家养老服务供给主体和供给内容大都 由 域有不同的分工，由于税收额度较高，收入高度转 地方政府决定。但是，应该看到，老年人是居家养 移 ，基于社会收入公平的需要，在以福利著称的北 老服务的直接服务对象和受益者，他们对服务 内 欧福利国家，老人的社会照顾多由政府提供。例如 容和服务主体的偏好直接影响甚至决定居家养老 在瑞典，根据法律相关规定 ，国家有赡养老人与提 服务的最终需求，如果不考虑老年人对居家养老 供照料的责任，瑞典政府与议会进行具体的立法与 服务供给主体的偏好，那么，政府指定的供给主体 指导方针的制定，建立起较为完善的社会化养老制 及其服务 内容是无法充分满足老年人的需要的， 度。护理人员到老人家中进行医疗、家政等服务， 也会造成社会资源的浪费。所 以，制定和发展 区 且所有的服务都是免费的。 丹麦也是著名的福利 域 内的居家养老服务保障必须把老年人需求和偏 制国家，福利制这一理念由丹麦历史上最著名的诗 好考虑在 内，特别是在谁来供给服务、供给什么服 人兼牧师 “格兰德维希”(N．F．S．Grundrig)提 出，他主 务两个方面，必须尊重老年人的实际意愿。 张一个理想的社会，没有人拥有太多，也 同样没有 而另一方面，我国城乡二元结构的特殊 国情 人一无所有。但是近年来，一些非营利组织以及 自 导致 了显著的城乡差异，根据以往的研究结论 ，这 治团体也逐渐参与到居家养老服务的提供中来。② 一 差异在很大程度上会影响老年人对服务主体的 IainCarpenter等人 (2004)在对欧洲各国的社 区居 需求意愿。第一，城乡经济发展水平不同，城市要 家养老服务进行实证分析的基础上，将这些国家分 远远优于农村。第二，城市的基础设施及组织机 为三个集群，其 中，捷克共和国、冰岛、芬兰、挪威、 构相对健全；而农村囿于经济发展水平及人们的 丹麦、瑞典和荷兰等国具有更多的正式照顾资 思想观念发展较为滞后。第三，社会保障的覆盖 源。⑧但是 同时应该看到，非正式照顾资源在居家 面不同，城镇职工养老保险和城镇居民养老保险 养老服务中也起到十分重要的作用。 基本上覆盖 了绝大多数城镇老年人 ，而农村老年 另一方面，西方新右派思想要求政府以最小 人的参保率则远远低于城镇。而不同的老年群体 化的责任作为发展经济和社会福利的基础，因市 存在着不同的意愿与需求，资源的有限性要求必 场经营要比政府部门有效率且可以给服务使用者 须将资源进行利用率最