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新医院会计核算管理 　　摘要：会计核算是会计基础工作，新医院会计制度的改革，是为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业的发展需要，加强医院财务管理和监督，规范医院会计核算，保证会计信息的真实、完善、完整，提高资金使用效益。 　　关键词：会计职能；预算；监控；成本核算管理 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）010-00-02 　　新医院会计制度的改革，是为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业的发展需要，加强医院财务管理和监督，规范医院会计核算，保证会计信息的真实、完善、完整，提高资金使用效益。医院会计制度的改革以及会计核算管理模式的变化与完善，将进一步提高医院管理的整体效益，作为医院会计岗位上的一位员工，结合自己的实际工作情况，谈谈自己对医院会计核算管理的一点点想法。 　　一、强化预算管理，建立科学的预算管理体系 　　预算，是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有的收支全部纳入预算管理。国家对医院实行的是“预算收支，定项补助，超支不补，节余按规定使用”的预算管理办法。那么医院实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，医院应当按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收入预算必须坚持以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保证重点的原则。主管部门则根据行业发展规化，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核、汇总并综合平衡。财玫部门根据宏观经济玫策和预算管理要求，对医院主管部门申报的医院预算按照规定进行审核批复。医院切严格执行批复预算。并针预算逐级分解，落实到具体责任单位或责任人。在预算执行过程中应定期将执行情况与预算情况，进行对比分析，及时发现偏差，查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。当医院事业有了较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出，对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门审核后报财政部按规定程序调整预算。收入预算调整后相应调增或调减支出预算。年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求真实、完整、准确、及时地编制决算。医院要加强对预算执行情况结果进行分析和考核。并将预算执行结果，成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容，与年终评比，内部收入分配挂钩。为医院的资金运行提供良好的内部和外部环境。 　　二、转变会计职能，从核算型向管理型转化 　　如果将会计核算仅仅作为一个记帐机构远远是不够的，要着重预算执行信息的反馈和控制，必须要加强预算支付前的控制。在决定资金支付之前应确定是否应该支付，如何支付，而不能到支付完了以后才来明确。当会计人员收到各处室、科室申请支付预算费用后，应根据有关政策、制度确定是否可以支付时，还应确定是占用了什么预算费用，应该列支何科目，然后才可以办理费用支付手续。会计核算的发展必须要从核算型向管理型转变，彻底扭转将会计核算视作单纯的核算机构的概念。 　　三、依法组织收入，努力节约支出，健全财务管理制度，完善内部控制机构 　　收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性的资金，包括医疗收入，财政补助收入，科教项目收入和其他收入。医疗收入是在医疗服务发生时严格依据政府确定的付费方式和付费标准来确认的，要严格执行国家的物价政策，要建立健全扣项收入管理制度。收费结算要使用财政部门统一监制的收费票据，切实加强管理，严禁使用虚假票据。原则上要当日发生的收入当日要入帐，及时结算，不得坐支现金收入。医院的支出则是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产和资金耗费和损失。医院的支出应当严格执行国家有关规章制度规定的开支范围及开支标准。医院还要严格控制人员经费和管理费用的开支。应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定采购药品。医院必须加强内部控制，建立内部制约机制，防范风险。每一笔支出都要实行事前审核，核对手续是否齐全。在保证原始凭证真实、准确、合理、合法后才能办理付款手续。还要建立大额费用审批制度，超指标审批制度，超用款计划审批制度，大额借款审批制度等内控制度，明确责任。同时会计核算部门还要主动接受内部稽核人员，审计等职能部门的监督。保证医院财务资金、财产物资的安全。 　　四、实行成本核算，强化成本控制 　　成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场的竞争力。所以医院管理者要加强