最新抗精神病新药.ppt

抗精神病药物 50年前第一个抗精神病药用于临床，现在抗精神病药已超过100种。据其化学结构的不同分为吩噻嗪类、丁酰苯类等。后来根据药物发现的年代和作用机理的不同分为典型（传统）和非典型（新型）抗精神病药。最近结合药理作用特点、疗效和副反应将抗精神病药分为第一、二和三代。 传统抗精神病药物－理论贡献 精神分裂症发病机制的生物胺学说 中枢神经递质的研究 精神药理学的创立与发展 传统抗精神病药物－实践贡献 有效地控制急性症状，大约60－70％有效。 减少精神分裂症复发／恶化。 减少精神分裂症衰退 促进病人重返社会，缩短住院时间 院外维持治疗，实现社区康复，促进社区精神医学发展。 改变专科医院管理，为开放管理提供方便。 改变社会对精神分裂症的态度。 传统抗精神病药物－局限性 对症治疗 有30－40％病人疗效不佳 对阴性、认知、情感症状效果差，甚至恶化 副反应多、少数严重致命 应用不方便 依从性差 依从性：病人的行为（吃药、饮食或改变生活方式）与医嘱的一致性。 用药知识的不足，缺乏不良反应防范措施治疗方案复杂家庭环境不良，支持不够多方就医 原 因 克服的方法 开展病人依从性的健康教育 加强医护人员对病人依从性的认识 简化治疗方案 建立良好的医患关系，促进家庭、社会的支持 经典抗精神病药的局限性及其后果 迟发性