最新抗结核病与抗麻风病药.ppt

临床药理教研室 汪建云 异烟肼、利福平— 全杀菌剂 链霉素－细胞外杀菌剂 半杀菌剂 吡嗪酰胺－细胞内杀菌剂 乙胺丁醇、对氨基水杨酸等为抑菌剂 吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA) (1) 酸性环境中抗菌作用增强，故能在细胞内有效杀灭结核杆菌。为细胞内杀菌剂。 (2) 抗菌机制：在分枝杆菌的吡嗪酰胺酶的作用下生成具有抗菌活性的吡嗪酸。 (3)不良反应主要为肝毒性、高尿酸血症、胃肠道反应等。 本药现作为一线低剂量、短疗程的三联或四联强化治疗方案中的组合用药。 对氨水杨酸（PAS） 仅对细胞外的结核杆菌有抑制作用。 作用机制：可能为竞争二氢碟酸合成酶，阻止二氢叶酸合成。 不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝脏损害。 现作为二线药与其他抗结核药合用治疗结核。 治疗要点 抗结核药物治疗 原则：早期、联合、适量、规律和全程用药。 药名 缩写 作用机制 主要不良反应 异烟肼 H 分枝菌酸、DNA等 周围神经炎、肝