最新抗肿瘤药物不良反应处置.ppt

* 草酸铂引起的外周感觉神经毒性 急性症状表现为肢端和/或口周的感觉迟钝和/或感觉异常，偶可见可逆性的急性咽喉感觉障碍 通常为轻度，可发生在输注的几分钟内，并在几分钟至几小时或数天内自行恢复，可因寒冷或接触冷物体而激发或加剧。 * 草酸铂引起的外周感觉神经毒性 剂量限制性毒性为剂量相关、累积性、可逆 主要为肢体感觉迟钝和/或感觉异常，遇冷可诱发或加重，在累积剂量达到850mg/m2以上时尤为明显，发生率为82%，其中12%可出现功能障碍。 平均在中止用药后12～13周逐渐恢复 * 免疫抑制 很多抗肿瘤药物包括肾上腺皮质激素都属于免疫抑制，环磷酰胺、巯鸟嘌呤、左旋门冬酰胺酶和可的松类最为明显。 通常在完成治疗后6个月内免疫功能可恢复正常。 远期反应 * 生长迟缓 不育 免疫抑制 肝纤维化 神经损害 第二个原发恶性肿瘤 * 谢谢！ * * 造血系统反应 最初常为白细胞特别是粒细胞的减少，其次是血小板减少，严重时血红蛋白也降低。 骨髓主要为粒系受抑，单核巨噬细胞减少，稍晚淋巴细胞也受抑。 用药前有肝病、脾亢、接受过核素内照射或曾行放、化疗（尤以曾有白细胞或血小板明显低下）者更易引起明显的骨髓抑制。 * 造血系统反应 化疗引起的骨髓移植多于停药后2～3周恢复。 塞替哌、亚硝脲类、丝裂霉素和苯丙氨酸氮芥有延迟性骨髓抑制，恢复需6周以上。 * 造血系统反应 贫血的处理 1.定期查血红蛋白、红