最新抗肿瘤药物及不良反应.ppt

化疗的不良反应及处理 某些特殊化疗药物的预处理 博来霉素和左旋门冬酰胺酶使用前必须作皮肤过敏试验 紫杉醇：用药前12小时和6小时分别口服地塞米松20mg，用药前30分钟静脉给予西米替丁300mg以及苯海拉明50mg 多西他赛：用药前1天开始口服地塞米松8mg BID，连用3天 某些特殊化疗药物的预处理 培美曲赛 首剂用药前1周肌注维生素B12 1000ug，以后三周期注射一次，可与培美曲赛同日应用 首剂用药前1周口服叶酸350-1000ug，qd，直至最后一剂培美曲赛后21天结束 每疗程用药前1天口服地塞米松4mg bid，连用3天 近期毒性反应 给药后四周内所出现的毒性反应 局部反应 全身反应 化疗药物的局部反应 药物外溢 指药物漏入或浸润到皮下组织 按照对组织刺激性的不同，分为强刺激性药物、刺激性明显的药物以及刺激性不明显的药物三类 强刺激性药物：更生霉素、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、氮芥、光辉霉素、长春新碱、长春花碱、长春酰胺、长春瑞宾等 刺激性明显药物：卡氮芥、氮烯脒胺、依托泊甙、替尼泊甙、多西紫杉醇、米托蒽醌、紫杉醇等 外周静脉输注引起的外渗处理程序 患者诉输注部位疼痛，即使无外渗征象，也应立即停止输液 根据需要原位保留针头 用针筒尽量吸出局部外渗的残液 通知医生，指导进一步处理 使用相应的解毒剂。解毒剂经静滴给药时，量要适当，避免局部区域压力过大