四护理工作核心制度.doc

四、护理工作核心制度 (一)医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对、每日总对，单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 2、各项医嘱处理后，应核对并签名。 3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行。 4、抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名。 5、对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 （二）发药、注射、输液查对制度 1、发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 2、备药时要检查药品是否在有效期内，标签是否清晰； 3、备药后必须经第二人核对，方可执行。 4、麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 5、使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 6、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 （三）输血查对制度 1、抽交叉配血查对制度 ⑴认真核对交叉配血单。 ⑵抽血时要有2名护士核对无误后方可执行。 ⑶抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码。条形码字迹必须清晰无误。 ⑷抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执