项目八排泄护理资料.ppt

巩固练习 3．患者，男性，70岁，家居养老。3d未排便，社区护士应采取的正确措施是( ) A．增大运动量 B．延长活动时间 c．立即医院就医 D．空腹饮水500ml E．自右向左（顺时针）按摩腹部 E 巩固练习 4．患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3d未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是( ) A．患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变 B．住院环境改变规律排便受抑制 c．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 D．胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E．大肠排便反射障碍 E 巩固练习 5．患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为( ) A．10～15℃ B．15～20℃ C．25～30℃ D．39～41℃ E．45～50℃ D 巩固练习 患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3d未排便。 6．为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是( ) A．甘油+水 B．1、2、3溶液 c．肥皂水 D．生理盐水 E．润肠药物 7．若患者肠胀气，护士可采取的措施是( ) A．肛管排气 B．硫酸镁溶液灌肠 c．10％水合氯醛灌肠 D．肛门周围涂抹凡士林 E．口服硫酸镁 C A 巩固练习 患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。 8．灌肠时，护士为该患者采取的卧位是( ) A．仰卧位 B．俯卧位 C．左侧卧位 D.右侧卧位 E．膝胸卧位 9．给予该患者最好的灌肠方法是( ) A.大量不保留灌肠法 B.小量不保留灌肠法 C.清洁灌肠法 D.保留灌肠法 E.大量保留灌肠法 C D 项目 大量不保留E 小量不保留E 清洁E 保留E 目的 溶液 量 温度 体位 高度 深度 时间 注意事项 思考题 排 尿 活 动（过程） 尿液持续生成 膀胱充盈 膀胱壁牵张感受器（+）盆N传入 骶髓初级排尿反射中枢（+） 环境允许 副交感 N（+） 脑的高级排尿反射中枢（+） 产生尿欲 盆N传出 尿液 逼尿肌（+）、内括约肌（—） 尿液进入后尿道 刺激 盆N（再次） 尿道感受器 脊髓排尿中枢（+） 排尿反射加强、 阴部 N（—） 尿道外括约肌（—） 尿液排出体外 便秘 -- 护理措施（重点） 1、帮助患者建立正常排便习惯。 2、合理安排饮食 3、鼓励患者适当运动 4、提供私密的环境和充足的时间 5、选择适当的排便姿势 6、腹部按顺时针方向环行按摩 便秘 -- 护理措施（重点） 7、心理护理 8、健康教育 9、正确使用简易通便剂 10、遵医嘱口服缓泻药物 11、遵医嘱给予灌肠术 番泻叶 使用简易通便剂 使用简易通便剂 四、排便活动异常 （二）粪便嵌塞 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬 不能排出，常见于慢性便秘的病人。 便秘未能及时解除 -- 定义 原因 症状 腹部胀痛，直肠肛门疼痛；有排便冲动，但不能排便；肛门处有少量液化粪便渗出。直肠指检触及坚硬的粪块 粪便嵌塞 -- 护理措施（重点） 1、通便（缓泻药、栓剂） 2、灌肠 3、人工取便 4、健康教育 四、排便活动异常 （三）腹泻 正常排便形态改变，排便频繁，排出稀薄的粪便甚至水样便。 肠道感染或疾患；饮食不当或食物过敏；泻剂使用过量；某些内分泌疾病如甲亢；情绪紧张、焦虑 -- 定义 原因 症状 腹痛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数增多。粪便颜色、气味及形态改变，含有脓液、粘液等，稀水样便；肠鸣音增多。 腹泻 -- 护理措施（重点） 1.去除病因 2.卧床休息 3.饮食护理 4.补充水分 5.皮肤护理 6.观察病情 7.心理护理 8.健康教育 四、排便活动异常 （四）排便失禁 肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。 神经、肌肉系统病变或损伤；先天性疾病；精神紧张、情绪失调 -- 定义 原因 症状 不自主地排出粪便 排便失禁 -