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白塞病诊疗指南 广州中医药大学第一附属医院 风湿病科 林昌松 白塞病( Behcet’s disease，BD)，又称白塞综合征，是以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的一种综合征。属中医“狐惑病”范畴。 概念 流行病学 本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，欧美较低。 中国、日本、伊朗等国患病率为13.5-100/10万人口；土耳其患病率最高，约100-370/10万人口。 因本病多发生于丝绸之路地域国家，故又称之为丝绸之路病（Silk Route disease） 临床表现 1.一般症状：发热、头痛、乏力、食欲不振和关节疼痛等。 2.口腔溃疡：表现为复发性口腔溃疡，1年至少发作3次，见于98%的患者。 3. 生殖器溃疡：发生率约75%，好发于龟头、阴道、阴唇和尿道口，也见于阴囊、肛周和会阴等处。 4.眼部病变：发生率平均50%，常见虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎和角膜炎等。 临床表现 5.皮肤损害：①结节性红斑样损害：好发于下肢； ②毛囊炎样损害； ③针刺反应（同形反应）阳性者达40%~70%，对本病诊断有价值。 临床表现 6.其他系统表现： 神经系统损害：发病率5%-50%，中枢神经系统受累多见。 消化道损害：发病率5%-50%，全消化道均可受累。 心血管损害：较少见。 肺部损害：发生率较低，约5%-10%，但大多病情严重 临床表现 实验室检