copd病人t巴细胞和细胞因子的检测及意义.pdf

COPD 病人T 淋巴细胞和细胞因子的检测及意义 中文摘要 中文摘要 慢性阻塞性肺疾病是一种气道炎症性疾病，具有气流受限特征，且气流受限 不完全可逆，呈持续进行性发展。它与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的 异常炎症反应有关。早期患者一般无明显的病理生理改变，随着疾病的进一部演 变，逐渐出现气道狭窄、气道阻塞、气流受限。肺泡过度通气，肺泡壁大量断裂， 肺泡毛细血管破坏而大量减少，使肺泡壁无血液灌流，不能正常进行气体交换， 肺功能进行性减退，引起缺氧和二氧化碳储留，出现低氧血症和高碳酸血症，严 重影响患者生活质量，许多病人最终因呼吸衰竭或慢性肺源性心脏病而死亡。 COPD 由于其患病人数多，死亡率高，造成巨大的社会负担和经济负担，已成为一 个重要的公共卫生问题。 COPD 患者戒烟后肺内炎症持续存在，可能是包括炎症在内的复合因素最终决 定了疾病进展。COPD 的炎症过程中有中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞及多种 细胞因子、炎症介质参与，有学者提出COPD 是自身免疫性疾病的假设。 本文第一部分采用免疫荧光双标记法和流式细胞仪检测 COPD 患者外周血中 的T 淋巴细胞及其亚群，结果显示：与健康对照组相比较，（1）急性期COPD 组 的CD3+ + + + + T 细胞及CD4 T 细胞亚群下降，CD8 T 亚群细胞升高，导致CD4 / CD8 + + + + + + 比值下降并倒置；（2 ）CD4 CD45RA 亚群、CD4 CD45RA /CD4 CD45RO 比值下 降，CD4+ + + + + + CD45RO 亚群上升；（3 ）CD8 CD45RA 亚群、CD8 CD45RO 亚群与 + + + + CD8 CD45RA /CD8 CD45RO 比值均有所上升；（4 ）自身免疫性疾病有关的 + + CD4 CD28 亚群下降。上述结果提示COPD 患者体内存在细胞免疫功能的紊乱。 本文第二部分采用ELISA 法检测COPD 患者外周血中与炎症有关的因子，结 果显示：（1）急性期COPD 组与健康对照组和缓解期组相比较，促炎细胞因子IL-1β、 IL-6、IL-8、TNF-α 以及hs-CRP 显著升高，差异具有统计学意义（P0.05 ）；（2 ） 急性期COPD 组的抗炎细胞因子IL-10 显著低于健康对照组（P0.05 ），亦低于缓 解期组，提示上述炎症相关因子参与了COPD 的炎症过程。 关键词： COPD ， T 淋巴细胞， 细胞因子 作 者：钱文君 指导教师：顾宗江 I 英文摘要 COPD 病人T 淋巴细胞和细胞因子的检测及意义 The examination of T lymphocytes and cytokines in patients with chronic obstructive pulmonary disease and their significance Abstract Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chroni