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精神病学 新疆医科大学精神病与精神卫生学教研室 葸建利 第一章 绪论 概述 精神活动的生物学基础 精神障碍的病因学 精神状况检查 精神障碍的分类与诊断 一、概述 (一)、学习精神病与精神卫生学的重要性 1、精神病与精神卫生是重大的公共卫生问题 卫生部《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点(2007.5.10) (1)精神疾病总患病率15%,其中焦虑和抑郁 占绝大部分. (2)综合医院和基层卫生机构中精神障碍占 25-40%. (3)WHO(2001):全球四分之一的人在其一生 中会出现精神和行为问题。 (4)18岁以下的青少年,五分之一有发育、情 感、行为问题。八分之一会出现精神病。 (5)精神疾病是可以预防和治疗的。 (6)WHO统计,精神障碍占全球疾病总负担 的10.5%(中低收入国家)和23.5%(高 收入国家)。 (二)、几个概念 1、精神病学(Psychiatry) (1)定义:是研究精神疾病的病因、发病机制、临 床表现、疾病的发展规律以及治疗、预防、康复 的一门临床医学 (2)精神病学的基础 生理基础——生物学和医学科学 心理基础——心理学、社会学、人类学。 2、精神医学 (1)、研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床 表现、治疗和预防。 (2)、研究社会心理因素在人类健康和疾病过程中 的相互作用。 3、精神卫生(mental health) (1)、精神障碍的治疗 (2)、精神疾病的预防 (3)、精神卫生知识的宣传和普及 (4)、提高全民心理健康水平 4、精神障碍 (mental disorder) 精神疾病(mental illness): 在各种致病因素的作用下造成心理功能失调,出 现心理过程、心理特征、智能水平等精神活动的异 常和社会功能障碍,需要用医学手段进行干预的一 类疾病。 5、健康 健康:不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种 生理、心理、社会适应和道德的完好 状态。 精神健康(心理健康)(mental health): 恰当的评价自己、 应对日常生活中的压力、 有效率的工作学习、 对社会有所贡献。 (三)、精神病与精神卫生学发展概况 1、古代朴素唯物主义精神病学 (1)古希腊(公元前5—4世纪): 希波克拉底: 脑是思维活动的器官。 体液学说:血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。 (2)祖国医学—《黄帝内经》(公元前3—2世纪) 心神主持人的精神活动,统管人的五脏六腑 心主神明、人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐 大喜伤心、大怒伤肝。 2、中世纪的精神病学 (1)精神病人被视为魔鬼的化身,送进教堂 用祷告、符咒、驱鬼的方式治疗。 (2)有专业的宗教人员和书籍研究魔鬼的性 质和精神症状间的关系。 (3)中世纪后期,用酷刑对待病人。以期达到驱逐藏在病人体内的魔鬼。声援病人的人遭遇火刑。 3、18世纪工业革命后的精神病学 (1)比奈(Pinel 1754---1826) (2)克雷培林(Kraepelin 1856--1926) (3)弗洛伊德(Freud 1856--1939) (4)巴甫洛夫(1849--1936) (5)麦尔(Meyer 1866--1950) (6)电休克
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