当今肿瘤放射治疗新发展2.pptVIP

五、放射治疗再次进军  良性病  近几年，欧美等发达国家的放疗专家再次向良性病发起进攻，有70多种良性病成为放疗的适应症。 5.1?血管内照射预防PTCA后的血管再狭窄: （1）?放射性支架置放技术； （2）?液体β源球囊内照射血管技术； （3）血管内 铱-192后装照射技术。 5.2???X-刀、γ-刀等皆以治疗颅内良性病效果最好：如AVM、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、海绵状血管瘤等。  5.3????全身良性病放疗分类： 5.3.1?皮肤类：（1）瘢痕瘤（2）足底疣（3）角化棘皮瘤 5.3.2?血管瘤（XGL）类：（1）皮肤和软组织XGL（2）中枢神经系统XGL（3）眼眶XGL（4）肝海绵状XGL（5）椎体XGL（6）特殊类型XGL 5.3.3?软组织良性病类：（1）滑囊炎和腱鞘炎（2）纤维瘤（3）阴茎海绵体硬结症（4） PTCA后预防血管再狭窄 5.3.4?? 眼良性病类：（1）翼状胬肉（2）眼 球突出（3）眼眶假瘤（4）黄斑变性 5.3.5?? 骨良性肿瘤类：（1）成釉细胞瘤 （2）动脉瘤性骨囊肿（3）异位骨化形成 5.3.6?? 腺组织良性病类：（1）男性乳腺女性化 （2）卵巢去势（3）腮腺瘘、炎 5.3.7 全淋巴节放疗处理自身免疫性疾病和器官 移植类 （1）肾移植（2）心脏移植（3）骨髓移植 （4）自身免疫性疾病 5.3.8 脾放疗类 当今肿瘤放射治疗 技术的新发展 解放军总医院 王所亭 本文档由医学百事通高端医生网专家制作 免费咨询医生网址： 主题目录 一、放疗在恶性肿瘤（癌症）治疗中的地位和作用 二、新世纪初国内外癌症放疗新技术发展的方向和主流 三、3DSCIMRT的概念、原理与新技术. 四、临床放射生物学的进展 五、放射治疗再次进军良性病 六、光子刀(X-刀,γ-刀)及分次立体定向适形放(FSCRT) 疗的概念、区别和优缺点 七、光子刀(此处主要指 X-刀)的适应证、禁忌证、疗效 和注意事项 八、关于肿瘤治疗的规范和导向问题 一．放疗在恶性肿瘤（癌症） 治疗中的地位和作用 1．1癌症的发病率和死亡率: 在中国: 80年代每年发病160万,死亡130万,居死因的第二位。全国每死亡5人中,老年人每死亡3人中就有1人死于癌症,35岁--54岁年龄段, 癌症长期居于各类死因之首。2000年,年发病约200万,死亡约150万。城市已居死因之首。年治疗费数百亿元。 全球:据 WHO统计,1996年: 年发病900万,死亡600 万。 2000年；年发病1030万，死亡710万。现患病例2200万。 预计2020年发病1500万，死亡1000万，现患病例3000万。 癌症正在成为新世纪第一杀手。 预计今后25年中，全球患癌人将新增3亿，死亡2亿，其中2/3将在发展中国家。 1．2 癌症治疗的进步和现状: 在美国，5年生存率: 30年代 1/5 ; 40年代1/4 ; 60年代1/3 ; 90 年代2/5;现今53% ,发达国家已达45% 。 我国 ：各种癌症诊治后平均5年生存率只有约10%。差距很大，但发展潜力也很大。 WHO 的三个 1/3 全球: WHO于80年代提出防治癌症的战略思想: 至少1/3可预防;1/3可被早期发现而治愈; 1/3可缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量，延长生命。这三个1/3反映了数十年来癌症防治的研究成果,在发达国家已基本实现，五年治愈率可达45% 。 1．3 放疗在癌症治疗中的地位和作用: (1) 70% 的恶性肿瘤患者需要放疗,国内外皆如此。 (2) 在发达国家癌症的五年治愈率中,手术占22% , 放疗占18% , 化疗占5% 。 二． 新世纪初国内外癌症放疗新 技术发展的方向和主流 2．1 美国NCI（国立癌症研究院）的放疗三大研究方向: （1）三维立体定向适形调强放疗 (3DSCIMRT); （2）放射生物学新领域的研究； （3）向冠心病等良性病治疗发展。 国际放疗专家的共识: 3DSCIMRT是20世纪末,21 世纪初放疗技术发展的方向和主流。