肝癌诊疗现状精要.ppt

原发性肝细胞癌(HCC)的诊疗现状 内容概要 肝癌流行病学现状 肝癌:全球第六位最常见恶性肿瘤 世界范围内肝癌的发病率: 存在地区差异 HCC的危险因素: 地域差异 肝癌的诊断及分期 HCC的诊断 常见的HCC诊断性检查: 超声 其它放射学检查 CT MRI 胸部X线片 活检 肿瘤标记物 血清AFP检测 体格检查与病史 肝功能检测 HCC分期: 简介 对肿瘤进行准确分期有利于判定预后及指导治疗1 HCC的准确期难度较大：1 大多数患者有潜在的肝脏疾病 患者预后的关键评价指标尚不完全明确 不同疾病阶段的预后指标可能不同 治疗指南推荐较好的HCC分期系统应同时考虑2 肿瘤发展阶段 肝脏功能 患者健康状况 治疗对患者的影响 目前已经制定了多种分期系统 常见HCC分期系统: 概述 巴塞罗那临床肝癌分期与治疗策略(BCLC) 肝癌治疗现状 HCC的治疗现状 治愈性治疗方案为早期HCC患者的治疗首选 手术切除、肝移植、局部消融 覆盖约30－40％的HCC早期患者 中晚期HCC患者：~70% 无法接受治愈性治疗 肝动脉化疗栓塞（TACE）仅对部分患者有益 放化疗均不敏感 早期HCC的治疗: 手术切除 外科手术切除的局限性 适用于单发肿瘤且肝功能良好的患者 5年生存率尚不理想 70%的患者在5年内出现复发 辅助疗法尚未被证实 早期HCC的治疗: 肝脏移植 介入治疗的现状：局限性 仅适用于