肿瘤急症精要.ppt

颅内高压 老年特点 老年人以脑血管意外为多见，但应注意肿瘤引发颅内高压的可能。 已知的老年肿瘤患者，出现头痛、呕吐、癫痫、意识障碍应考虑到脑转移瘤，颅内高压的可能 老年颅内高压早期反应较迟钝，症状易被忽略，当颅内压力累计到极限时，症状十分危险，所以应注意早发现、早治疗。 肿瘤急症 6:脊髓压迫症 椎管内肿瘤－脊髓肿瘤－脊髓压迫症... 颈髓前外侧的肿瘤，脊髓受压变形移位 脊髓压迫症 病因 椎间盘突出、颈椎病、肿瘤，是老年人脊髓压迫症的三大原因。 引起脊髓压迫症较常见的恶性肿瘤有：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、多发性骨髓瘤等。 脊髓压迫症 诊断及鉴别诊断 与脊髓受压部位一致的较剧烈的疼痛。一般脊椎受累的好发部位依次为胸椎腰椎颈椎骶椎。 脊髓压迫部位以下的麻木、无力、感觉异常及自主运动障碍，严重时有截瘫，常伴尿潴留、尿失禁及排便障碍。 影像学诊断：ECT、CT、MRI等。 与非肿瘤性病变，如：椎间盘突出、骨质增生、炎症、骨折等鉴别。 脊髓压迫症 治疗 已知恶性肿瘤患者，一旦出现明确症状，应及时静脉注入地塞米松治疗。 镇静止痛。 预防感染和褥疮。 支持疗法：维生素、高蛋白、高纤维饮食。 原发病治疗：放疗、化疗、手术等。 脊髓压迫缓慢发生时症状不典型，应提高警惕，尽早确诊。 搬动时宜小心谨慎，以免造成二次损伤。 肿瘤完全切除，受压变细的脊髓尚没有完全恢复形状 肿瘤急症 7: