周三小讲课科学安全合理输血精要.ppt

科学安全合理输血 福建医科大学附属 第二临床学院 血液科 李俊平 1.安全输血—输血安全；合理有效输血 2.各种血液成分制品的性质及临床 应用 3.输血风险、不良反应及相应处理 4.血制品存放、运输 5.临床输血相关知识点 1.安全输血—输血安全；合理有效输血 2.各种血液成分制品的性质及临床 应用 3.输血风险、不良反应及相应处理 4.血制品存放、运输 5.临床输血相关知识点 当前的输血安全状况 血液基本是安全的 用血基本是安全的 输血基本是安全的 当前输血安全最大的问题有三个： 1.血液检测的窗口期问题 2.临床不合理用血造成的自身抗体和同种抗体问题 3.输血不良反应和并发症问题 输血中的白细胞免疫反应 含白细胞（淋巴细胞)对病人不利 非溶血性发热性输血反应（FNHTR） 输血相关急性肺损伤（TRALI） 血小板输注无效 输血相关移植物抗宿主病(TA－GVHD） 输入白细胞和恶性肿瘤的关系 输血使恶性肿瘤复发率升高 白细胞可能是促进肿瘤生长的因素 输入白细胞和细菌感染并发症的关系 手术后感染发生率和输异体血有关 27％（异体血）：12％（同基因血） 和输血量有关 血液制品安全性 高危制品 凝血因子制品 较安全制品 红细胞 安全制品 白蛋白 其他经病毒灭活处理的制品 临床