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膝关节置换后镇痛方案的选择与安全性评价.pdf
中国组织工程研究 第 19眷 39勇 2015—09—24出版
ChineseJournalofTissueEngmeefingResearch September24,2015 Vo1.19,No.39 M CRTER.org
膝关节置换后镇痛方案的选择与安全性评价
王荣国,齐敦益 江苏省徐州市中心医院麻醉科,江苏省徐州市 221009 文章亮点:
1有关该问题的已知信息:膝关节置换围置换期疼痛受到了医学界越来越多的重视,良好的镇痛可促进患者 王荣国,男,1982年生
早期康复锻炼,重建患者膝关节功能,降低各种并发症的发生率,有效提升患者生活质量。 汉族 ,江苏省徐州市人 主治医师
2文章对比总结了多种镇痛方案的试验结果,以探索合适有效的镇痛方案,为膝关节置换患者 的镇痛带去福
音。 通讯作者:齐敦益,硕士
3合理镇痛方案的优势:①显著减少了某一种药剂的用量。②药物的协 同作用从而使药效增强,镇痛效果更 生导师,主任 医师,江苏
佳。③减少了患者使用某一种镇痛药的带来的不 良反应。 省徐 州市 中心医院麻醉 科,江苏省徐州市
关键词: 221009
骨科植入物:人I假体:镇痛:臻关节:置换:超前镇痛:关节商围镇痛:患者控翩:围置换期:帕瑞昔布
钠:多模式:神经传导疆滞 中图分类号:R318
主题词: 文献标识码 :A 组织I程:骚关 :镇痛 文章编号:2095-4344 2015 39--06256-06 稿件接受:2015-08-29
摘要 http://WWW .crter.org 背景:积极的人工全膝关节置换极大改善了膝关节退行性疾病患者的生活质量,但围置换期急性疼痛广泛存
在,增加了并发症的发生概率,阻碍了患者的康复锻炼,因此围置换期疼痛处理成为当前膝关节置换的重要
课题。 目的:观察比较包括帕瑞昔布钠超前镇痛、关节周围镇痛、帕瑞昔布钠超前镇痛与关节周围镇痛联合等方案
在患者膝关节置换后镇痛中的疗效及安全性,探索合理有效的镇痛方案 。
方法:随机选择江苏省徐州市中心医院在 2012年 5月至2014年 12月收治的60例膝关节置换患者,通过随
机数表法将其分为帕瑞昔布钠超前镇痛组、关节周 围镇痛组、帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组、空白对
照组,每组 15例,在膝关节置换中对患者实施不同的镇痛方案。 结果与结论:置换后6,12,24,36h,与其他 3组比较,帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组各时间段的
静息痛、活动痛疼痛评分及镇痛药物用量均显著降低 P 0.o5 ,置换后麻醉剂的使用时间间隔明显长于其他 3组 尸 0.o5 。置换后3d,与其他3组比较,内帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组患者置换后的主动抬
腿时间、主动屈膝 90。时间显著缩短 P 0.o5 ,而膝关节活动度较好。帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组 患者在 3组中不 良反应发生率最低 户 0。o5 。结果提示帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛是一种安全可行的镇痛
方案,能显著减少膝关节置换后疼痛 ,减少麻醉用量,患者置换后不 良反应 降低 ,有助于改善患者的关节活
动度并促进患者早期康复。 王荣国.齐敦盏 骧关节置换后镇痛方案的选择s安全性评债 中国组织I程研究.2015.19~ :6256-6261 doi:l0.3969~.issn.2095-4344.2015.39.005
Analgesicschemeandsafetyaftertotalkneearthroplasty
WangRong-guo,QiDun—yi DepartmentofAnesthesioIogy,XuzhouCentralHospital,Xuzhou221009 JiangsuProvince,China Abstract WangRong-guo,Attending BACKGROUND:Positivetotalkneereplacementsurgerygreatlyimprovedthequailtyoflifeinpatientswithknee physician,Departm entof iointdegenerativedisease,butwidespreadperioperativeacutepainincreasestheprobabilityofcomplications AnesthesioIog Xuzhou andhinderstherehabilitationexercisesofpatients;thereforeperioperativepainprocessinghasbecomean CentralHospital,Xuzhou 221009,JiangsuProvince,
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