心脑肺复苏(急救培训专用)精要.ppt

常见于急性心肌梗死、急性心肌缺血、重症心肌炎、多发多源性室早、室速、奎尼丁及氯奎影响、触电早期、洋地黄及异丙肾上腺素等药物中毒 自从复苏标准颁布以来，脉搏检查一直是判定心脏是否搏动的金标准。由于目前提倡早期盲目电除颤，而急救者检查、判断脉搏需要一定的时间；尤其对心室颤动(VF)患者，每延迟电除颤1min，死亡率将增加7％～10％，最终可能失去复苏机会而导致死亡。因此，是否在心肺复苏前进行脉搏检查已受到临床质疑，目前不再作必须检查项目。 首先要清除患者口中的异物或呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物；清除固体异物时，应以一手向下按压患者下颌被动张口，用另一手食指抠出异物。如果患者戴有假牙应取下，以防脱落阻塞气道。必要时可采用气管插管、口咽通气道、环甲膜穿刺术或气管切开等手段，以保证气道的通畅。 现场徒手处理的主要方法有：抬颏一仰头法、托颌法、仰头一抬颈法、舌－颌上举法。 ②仰头抬颏法：术者位于患者或被抢救者头部侧位时多用此法；特别是在一人CPR时比较理想，既可通气，又可行胸外按压。 急救者双手手指交叉(或伸直)重叠，以一手掌根(多用左手)放于被抢救者胸骨下1／2处，确保手掌根部长轴与胸骨长轴一致，两肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，借助肩部及上半身力量垂直向下按压；要保证手掌根部的全部力量压在胸骨上，每次按压的方向必须与胸骨垂直。为达到有效的按压，可根据