独立值夜班的工作解读.pptVIP

独立值夜班的工作技巧 消化科 马慧 内 容 如何把夜班工作做好？ 如何应对突发事件？ 如何进行自我保护？ 与医、护、患的沟通？ 总 结 夜班护士的保健 夜班准入制度和条件 1.注册护士。从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。 2.护士必须完成相关知识的培训并考核，成绩合格才能独立从事值夜班工作，并享受夜班护士的有关待遇。 3.具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力； 如何把夜班工作做好  严格执行各项规章制度和操作规程 岗位职责 首问负责制 查对制度 交接班制度 分级护理 病历保管制度 具体内容 首先与上一班的护士做好交接班，了解病区每个患者大概的病情按工作程序认真巡视病房，把夜间各项工作依轻重缓急编出顺序，列出清单，每做完一项打钩，这样既使工作变得井然有序，也可避免遗忘和出错 。 危重患者定时查房，观察病情及生命体征变化；老年患者和无家属照顾的患者以及小儿都应注意巡视，避免坠床及其它安全等；输液和做特殊治疗的患者应定时巡视，观察用药反应及不良反应，严格执行查对制度。 具体内容 注意病区安全，如遇不认识的人应上前询问，避免有小偷进入，有奇怪声响应及时查看。 患者的生命体征，输液患者、危重患者要重点的巡视。老年患者注意安全，要上床栏，防坠床。及时巡视病房，一小时一次，有翻身卡的患者，2小时翻身一次，及时的记录护理文书。 热情接待急诊新入院患者，处理医嘱，完成各项治疗和护理。 在值班过程中发现问题，及时汇报，及时处理，避免贻误最佳抢救时间。 如何应对突发事件？ 　现临床大多数科室的夜班都是由单人来完成，夜间工作随机性大，突发事件的发生是夜班护士最大的心理压力。 如夜间病人病情突然发生变化随时需要抢救，同时还可能碰到突然停电、停水、失窃、病人自杀等突发情况，这些都要求护士必须有较强的应急能力、判断力及为之所作出的行动力积极配合医生处理。一方面护士需要面对各种压力，如抢救时间紧、技术要求高、操作难度大、家属期望高等。另一方面，护士工作还要严格查对制度，认真仔细避免差错事故 。 如何应对突发事件？ 了解常见急症的诊断与处理。 掌握临床护理应急预案与程序 发生护理不良事件要及时上报 遇见难题，找个没人的地方给主管护师或护士长打电话请教 等等 遇到紧急突发情况，要冷静沉着，有条不紊 做事要遵循规章制度，分清主次先后。要合理借用陪员的作用，安定好整个病房的情绪，防止连带发病反应。 如何保护自己？ 加强学习法律知识，做到知法、懂法，用法律约束自己，认真细致为病人服务。 培养良好的慎独精神。由于夜班工作要一个人独自完成，具有良好的职业道德才能在没人监督下做好工作。 做好病房管理，为患者主动提供满意的护理服务。 掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素发生。 做好病房安全知识的宣教，关爱病人。加强病房的巡视，时刻保持高度的警觉性。 医、护、患沟通？ 加强沟通能力:沟通是双向性的，医、护、患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医、护、患沟通的前提条件 良好的沟通是医、护、患关系的有效建立的必要条件。理解病人的感受与需求，积极地满足病人需要，使病人对护士有信赖感，从而更加理解和尊重护理职业，社会也会更加支持护理发展，从而提高护士工作的主动性和积极性，克服心理压力。 护理工作面对的是病人这一类特殊的群体，“健康所系，性命相托”是我们护士的职业责任感 . 培养护士观察病情的方法和技巧 作为一名护士，平时总结工作中的经验教训，不断学习新知识，完善自己，提高自己，才能保障临床工作的安全有序，更好为病人服务。 敏锐观察力的培养，不仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以充分体现。 加强基础知识及专科理论的学习，熟悉各种常见病的症状、体征，了解各种疾病的发生、发展规律，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。 重点时间重点观察 每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起的患者要上前查看是否病情有变化。 对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。 巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话，防止患者在卫生间发生意外。 观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕。 对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以方便正确判断。 观察后及时记录 时刻观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、进食、心理等情况 对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语调等的观察 资料有条理地详细记录，进行分析