原发性肝癌的螺ct诊断分析.pdf

原发性肝癌的螺旋CT诊断分析 摘要 目的：分析不同类型原发性肝癌的螺旋cT表现及其特征，以提 高诊断和鉴别诊断水平，探讨螺旋cT对原发性肝癌的诊断价值及手 术指导价值，探索临床上诊断原发性肝癌的有效影像学检查方法。 资料及方法：回顾性分析25例经手术病理证实及临床随访最终 诊断(腹水脱落细胞或肝穿病检)的原发性肝癌的CT资料。男17例， 女8例，以50—70岁最多见。25例均经常规平扫和增强扫描，使用 日本产东芝-Asteion型四排螺旋CT机。 结果：根据cT表现分为：块状型8例(32％)，表现肝内大片状 低密度影，直径大于10cm，边界尚清；结节型10例(40％)，表现为 肝内圆形结节状低密度影，直径约为5cm左右，边界尚清；弥漫型4 例(16％)，表现肝内弥漫分布形态不规则、边界不清的低密度影；小 癌型3例(12％)表现为肝内孤立的小结节状、边界清的低密度影， 直径小于3cm。无论那一种类型肝癌其动态增强特点可用于鉴别肝血 管瘤、局灶性结节增生(FNH)、肝腺瘤、肝硬化结节等肝内常见病变。 结论： 1．25例原发性肝癌用螺旋cT检查正确诊断出21例，正 确率为84％。2．原发性肝癌的螺旋cT检查直接征象有巨块型、结节 型、弥漫型和小癌型。3．在原发性肝癌的影像学诊断中，螺旋cT是 既简单、安全又准确的检查方法。4．原发性肝癌的动态增强特点是“快 进快出”，掌握其增强的特征性CT表现，有助于提高诊断与鉴别诊断 的准确性。 关键词：肝癌；x线计算机体层摄影术；增强扫描 of DiagnosticAnaIysisspiralCOmputeI’ized 1omOgraphy on of PrimanrCaI．cinomatheliver ABSTRACT levelof carcinomoftheliver觚d objec6Ve：TbimpmVedia孕losis primary tllee航ctive ex锄血alionmemodon ∞s删枷ng iInage diagnosing州删町 ca∞血omaoftheIiverincliIlicaI spiraI prac石ce，tIlecompuned ofdi饪音rent carc劬nlaoftheliver appe甜ances palc锄sofprinlary we佗analy瑟d，and Vallle锄d vallleof CTon we∞ 曲峙diagnosis gIlidillg 印iral surgicaloperation di∞llssedaimat of carcinomat11eliv既MaterialandMemod：n伦25c跚 primary l 8 CT of m砷erials ca托i∞maofthc (maIe7c鹊髂，fcmaIec勰es)of p吨瑚ry Iiv％ t1]∞∞wereco缸i珊cd afIer bypatholo百caldia罂losisop_era_tion觚d