妊娠期高血压疾病例分析.pdf

中文摘要 妊娠期高血压疾病病例分析 摘 要 目的：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，也是导致孕妇和围生儿 死亡的主要原因之一，迄今为止，该病的病因及发病机制尚不完全清楚， 子痫前期．子痫的病理生理变化主要是全身小动脉的痉挛，这一变化导致 一系列的病理变化，也是出现严重妊高症并发症以及危及围生儿结局的关 键。全身小动脉痉挛在治疗及预防妊高症的发生起着重要作用。本研究通 过整理分析血压正常患者及妊娠期高血压疾病患者和妊娠期高血压患者 的病例资料，探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的发生率和围生儿的结 局，对于预防妊娠期高血压及并发症的发生和围生儿的早产及死亡有重要 意义。 方法：整理收集86例妊娠期高血压患者及87例血压正常患者的临床 资料，统计工作全部用SPSS 18分析对比完成，并采用了t检验、r检验 及妒校正检验完成。结果取Q=O．05，P0．05表示有统计学意义。 结果： l 85例子痫前期．子痫病例中，重度子痫前期．子痫所占比率为 68．24％，重度子痫前期．子痫所占的比例最大。 2妊娠期高血压组与血压正常组分析比较中，在年龄方面无统计学差 异(PO．05)。妊娠期高血压组住院天数明显多于血压正常组，有统计学意 义；在高血压家族史、结束妊娠方式、孕次(PO．05)方面均有统计学意 义。 3妊娠期高血压组与血压正常组分析比较中，在新生儿出生体重、早 产方面(PO．05)有统计学意义。在围生儿比较中，胎儿宫内窘迫、胎儿 生长受限、死胎方面(PO．05)，说明在两组比较中，三者均有统计学意 义。 4分析妊娠期高血压疾病不同级别并发症的发病率，从高到低依次 8．1 8％)；妊娠期高 为：妊娠期高血压视网膜病变(42．42％)；胎盘早剥(1 血压性心脏病(1 所占比例最大的是妊娠期高血压视网膜病变。 中文摘要 5在妊娠期高血压病人中，根据有无并发症分为两组，分析整理两组 围产儿在早产、出生体重有统计学差异(P0．05)，胎儿宫内窘迫及胎儿 宫内生长受限方面无显著差异(PO．05)。 6在妊娠期高血压疾病患者中，分析城乡之间发生子痫前期．子痫有 统计学差异(PO．05)。 结论： l在我院收集的病例中，重度子痫前期．子痫患者比例较高，与我院 为三级甲等医院有关。 2妊娠期高血压疾病患者住院时间、高血压家族史及剖宫产率明显高 于血压正常患者。再次妊娠患者发生妊娠期高血压疾病的概率高于初次妊 娠患者。 3妊娠期高血压患者新生儿的体重明显低于血压正常患者，新生儿早 产、胎儿宫内窘迫、生长受限及围生儿死亡的发生率高于血压正常患者。 4在我院收集的病例中，妊娠期高血压疾病不同类别并发症的发病 率，从高到低依次为：妊娠期高血压视网膜病变，胎盘早剥，妊娠期高血 压性心脏病，HELLP综合征，产后出血。所占比例最大的是妊娠期高血 压视网膜病变。 5并发症组的围生儿早产发生率高于无并发症组，围生儿出生体重低 于无并发症组。胎儿宫内窘迫及胎儿生长受限发生率方面无显著性差异可 能与病收集的例资料少有关。 6在我院收集的病例中，农村孕产妇在重度子痫前期．子痫的发生率 ’ 高于城镇孕产妇。 关键词：重度子痫前期；子痫；妊高症并发症；城乡差异；围生儿 英文摘要 The forthecasesofthe analyzing Hypertensive di：：orderinre,nancy oroslycnangerP