影像学检查在儿气道异物中的诊断价值.pdf

2 影像学检查在儿童气道异物中的诊断价值 中文摘要 影像学检查在儿童气道异物中的诊断价值 中文摘要 X X 目的：对气管支气管异物的 线影像学特征统计分析，探讨胸部 片、胸部透视 和多层螺旋CT(MSCT)不同方法对气管支气管异物的诊断价值。 方法：回顾性分析苏州大学附属儿童医院呼吸科和耳鼻喉科于2007年05月04日 -2013 08 23 X 年 月 日间收治的确诊为气管支气管异物患儿临床资料、胸部 片、胸部透视 和MSCT检查的影像学特征。 结果：共纳入患儿759例，除4例术前自行咳出外，余均全麻下行硬质支气管镜手 755 505 254 1.99 1 术取异物 例。男性 例，女性 例，男女比例 ： 。男性大于女性。最小年 龄4月，最大年龄11岁，1~3岁患儿617例 （81.29%）。胸部透视，术前总94例，提示 异物84例，阳性率89.36% （84/94），主要表现纵膈摆动。胸部X片，术前摄片81例， 35 43.21% 35/81 X 35 4 提示异物 例，阳性率 （ ），胸部 片中征象为：肺气肿 例、肺不张 例、、肺实变1例，35例提示肺部炎症存在。MSCT检查738例，提示异物707例，阳 95.80% 707/738 419 364 性率 （ ），主要征象为肺气肿 例、局限性支气管阻塞 例、纵膈 移位255例、纵膈双边影29例、纵膈气肿10例、皮下气肿5例。 对行MSCT检查738例气管支气管异物的MSCT进行分类统计。不同病程合并肺部 感染（合并肺炎）率，0~5天为23.93%，和其他发病时间段相比，其最低。在0~5天 0~0.5 ~1 ~2 ~5 MSCT 病程内， 天、 天、 天和 天四个时间段 表现为肺气肿和合并感染率 分别为：32.62%、50.00%、63.64%和64.23%，呈递增趋势；5.67%、11.61%、33.33% 45.99% MSCT 52.76% 和 ，亦递增趋势。左、右支气管异物， 主要表现为局限性阻塞 （ 、 48.59%）、肺气肿（59.84%、57.68%）、左右纵膈移位（39.90%、31.52%）、纵膈 气肿（0.79%、2.19%）、皮下气肿（0、1.57%）和纵膈双边影（3.67%、4.39%）。 主气道中局限性阻塞（18.91%）、肺气肿（16.21%）、左右纵膈移位（5.41%）、纵 膈气肿（0）、皮下气肿（0）和纵膈双边影（2.70%）均低于左、右支气管中对应的 征象。豆类的纵膈气肿 （7.14%）、皮下气肿 （4.76%）和纵膈双边影 （7.14%）比其 I 中文摘要 影像学检查在儿童气道异物中的诊断价值 他三种异物中相应征象均高。MSCT征象局限性阻塞、肺气肿、纵膈移位、纵膈气肿、 皮下气肿和纵膈双边影中，年龄段间无明显的差异性。 结论：气管支气管异物的影像学诊断中MSCT确诊率最高，主要影像学征象为局 限性气肿，随病程增长肺部合并感染率增大，豆类异物出