盐酸右美托咪定甲状腺病人全麻术后应激反应及血流动力学影响.pdf

中文摘要 盐酸右美托咪定对甲状腺病人全麻术后拔管应激反应及 血流动力学影响 摘 要 麻醉和手术刺激所引起的应激反应存在于整个围手术期。气管拔管是 全身麻醉的重要环节，吸痰、拔管等机械刺激引起交感一肾上腺系统兴奋、 导致心率增快，血压升高，严重高血压及心动过速可使心肌缺血和心肌耗 氧量增加，导致心律失常，心力衰竭，甚至更严重的并发症。因此选择合 适的麻醉方法、改善拔管操作技巧、应用适当的抑制应激药物都可有效调 控围术期拔管的应激反应，有效提高围术期安全性。 异性的0【2．肾上腺素能受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑、 抑制交感活性及无呼吸抑制等药理性质。美国药品与食品管理局(FDA) 的镇静与镇痛，2009年我国食品药品管理局批准其用于行全身麻醉时的 诱导和机械通气时的镇静。麻醉前静脉注射右美托咪定可明显减弱喉镜窥 视和气管插管引起的BP、HR增加，并减少麻醉药物和阿片类药物的使 用量。以往的临床研究证明右美托咪定能提供更好的术后镇痛，减少血压 波动及呼吸抑制。由于该药国内临床应用时间较短，右美托咪定能否有效 抑制围拔管期应激反应尚未见报导。