微刺激与自然周期单个卵泡的卵泡容积与IVF-ETICSI助孕结局的关系.pdfVIP

国际生殖健康 ／计划生育杂志 2015年 3月第 34卷第 2期 JIntReprodHeahhF／amPlan，March2015，Vo1．34，No．2 · 93 · ● 论 著 · 微刺激与 自然周期单个卵泡的卵泡容积与IVF—ET／ICSI助孕 结局的关系 李恩芳，冒韵东，吴夏迪，祁晓晨，高彦，钱晓乔，吴畏，冯婷，王嫜，刘嘉茵 【摘 要 】 目的：通过超声观察 自然周期及微刺激周期单个卵泡发育情况 ，探讨卵泡容积大小与体外 受精一胚胎移植 (WF—ET)／胞浆内单精子注射(IcsI)妊娠结局的关系。方法：回顾性分析2007年4月一2012年 5月南京医科大学第一附属医院临床生殖医学科微刺激周期及自然周期单个卵泡行IVF—ET／ICSI助孕妇女1 480例的临床资料 ，并按卵泡容积大小分为≥5．5mI组 (A组)，4．5～5．0mL组(B组)，3．54．0mL组(c组)，2．5 3．0mESH(D组)及1．0—2．0mL组(E组)，对照观察各组IVF—ET~CS助孕结局。结果：①各组 自然周期与微刺激 周期随着人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡直径逐渐减小，卵泡容积逐渐减小，各组间差异有统计学意义 (PO．001)。②在 自然周期中A组的临床妊娠率和活产率均仅为11．8％，而其他4组临床妊娠率在20．0％一 25．0％之间，活产率在15．8％～20．O％，但各组差异无统计学意义(P0．05)。A组有较高的可移植胚胎率和较 低的未受精率，但与D组和c组比较，其未获卵率较高(为32．6％)，差异有统计学意义(均P0．01)，有胚胎可 移植周期仅 占总周期的39．53％(174／3)；B组有较高的两原核细胞(2PN)率和较低的异常受精率 、未行授精 率 ，有胚胎可移植周期占总周期的48．19％(40／83)，另3组的实验室结果均较A组好。③微刺激周期中，B组和 c组临床妊娠率分别为24．1％和21．6％，其他3组在16．7％～17．8％，但各组差异无统计学意义(PO．05)。5组的 受精率 、异常受精率、优质胚胎率及可移植胚胎率 比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。B组的异常受精率 较高，达15．4％，可移植胚胎率和优质胚胎率也最高，分别达97．O％和87．8％，E组的可移植胚胎率和优质胚胎 率最低，仅为75．8％和58．1％，2组 比较差异有统计学意义(均PO．01)；C组受精率较低 ，异常受精率也低 ，仅 为3．O％，与D组及B组比较差异均有统计学意义 (均P0．O1)。结论：取卵时卵泡容积在2．5～5．0mL，对应hCG 日卵泡直径约在15．1～19．6mm时行IVF—ET／ICSI助孕结局可能较好，但还需扩大样本以获得更为可靠的结论。 【关键词】受精，体外；胚胎移植；卵泡；妊娠结局 The Relationship between SingleFollicleVolume and IVF—ET，ICS10utcomesin NaturalCyclesand MinimalSfimdafionCyclesLIEn-fang，MA0Yun-dong，WUXia-di， Xiao—chen，GA0Yon，QIANXiao— qiao，WUWei，FENG Ting，WANGWei，LIUJia-yin．FirstAffiliatedHospitalofNnojingMedwdUniversity， Nnojing21DD29． ina Correspondingauthor： 0 Yno —dong，E-mail：drmaoyd@aliyun．corn A【bstract】 0bjective：TostudytheassociationbetweenthevolumesizeofsinglefollicularandIVF—ET／ ICSIoutcomes．inwhichtheultrasoundwasusedtoobservethesinglefollieulardevelopmentalstateinnatural cyclesandminimalstimulationcycles．Methods：Clinicaldataof1480womenundergoingIVF—ET／ICSIinour centerbetween April2007 and May 2012 were retrospectively analyzed．T