第七章肌松药摘要.pptVIP

长时效：泮库溴铵（pancuronium、本可松） 甾体类，长效、强效，是筒箭毒的5倍， 无组胺释放作用 心血管兴奋：抗迷走神经和交感神经兴奋，抑制CA摄取→心率↑，BP↑，心排血量↑ 静脉注射90s即可插管，恢复指数为25min 主要经肾、肝、胆消除，代谢产物3-OH化合物作用较强 禁忌证：高血压、心动过速、心肌缺血 长时效：哌库氯铵（阿端) 甾体类，ED95= 0.05~0.06mg/kg 无组胺释放，无心血管不良反应，适用于冠脉搭桥手术和其他心血管手术 主要经肾排泄(几乎不被代谢),受肾功能影响 长时效：多库氯铵（doxacurium） 双季铵苄异喹啉 非去极化肌松药中作用最强 原形肾排， 无心血管反应和组胺释放 适用于长时间手术病人。 中时效：维库溴铵（vecuronium ） 又名“万可松、去甲本可松” 化构似泮库溴铵，A环上季铵去甲基，作用快而强，肝摄取增加 对循环影响极小，为其突出优点。无抗迷走和组胺释放，适于心肌缺血病人 主要在肝消除，梗塞性黄疸及肝硬化病人作用延长，肾功能衰竭病人可以使用（有肝代偿） 甾类中时效肌松药，新近用于临床 作用快，弱，短。起效时间在所有非去极化肌松药中最快 不释放组胺，对心血管无明显作用 肝消除为主，其次为肾消除 适用于禁用琥珀胆碱作气管插管者 罗库溴胺（爱可松) 中时效：阿