第八版药理学38抗菌药物概论摘要.pptVIP

（一）细菌耐药性的产生 细菌耐药性(bacterial resistance)又称抗药性是细菌对抗生素不敏感的现象。 细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。 微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物，产生了耐药性。 （二）耐药性的种类 固有耐药（intrinsic resistance ） （天然耐药性） 获得性耐药（acquired resistance） 细菌固有耐药性的特点： 是由细菌染色体基因决定； 代代相传； 不会改变。 （三）耐药的机制 1. 产生灭活抗菌药物的酶。 2. 抗菌药物作用靶位改变。 3. 改变细菌外膜通透性。 4. 影响主动流出系统。 耐药的机制 获得性耐药 由于细菌与抗生素接触后，由质粒介导， 通过改变自身的代谢途径，使其不被抗 生素杀灭。 细菌的获得性耐药特点： 因不再接触抗生素而消失； 也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代 代相传，成为固有耐药。 1.产生灭活抗菌药物的酶 β-内酰胺酶：（β-lactamase）由染色体或质粒介导。对β-内酰胺类抗生素耐药主要是细菌产生的β-内酰胺酶使β-内酰胺环裂开而使该抗生素丧失抗菌作用。 1.产生灭活抗菌药物的酶 氨基苷类抗生素钝化酶：（aminoglycoside modifying enzyme）细