ck-mb质量小儿心肌损害诊断中的意义.pdfVIP

T I IIIIir III lIIIII l UlI Y1768715 目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………1 英文论著摘要………………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·6 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………”1／ 日O舌…………………………………………………………………………………………………………” 材料与方法…………………………………………………………………………7 结果…………………………………………………………………………………………………………．．9 讨论…………………………………………………………………………………………………………11 结论…………………………………………………………………………………………………………12 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………14 五、参考文献…………………………………………………………………………15 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………17 致谢………………………………………………………………………………·26 个人简介…………………………………………………………………………27 目 的 kinase，CK) 在临床工作中，我们经常检测的心肌酶是肌酸激酶(creatine kinasemuscleB Act)，临 和肌酸激酶心肌同工酶活性(creatine activity，CK．MB 床常省略活性称其为CK．MB，有些患儿在感染后测心肌酶，常有CK．MB活性升高 伴或不伴有CK升高，在没有心电图或超声心动图异常的情况下被诊断为心肌受损 甚至心肌炎，造成过度治疗。本文以心肌肌钙蛋E]I(cardiactroponinI，cTnI)作为 心肌损害的金标准，对心肌炎、肌炎(包括肌肉代谢病)、手足口病、疱疹性咽 kinasemuscleBMass， 峡炎及胸闷气短患儿检测其血清肌酸激酶质量(creatine CK-MB Mass)来评估其对心肌损害的诊断意义。 方法 1、病例选择： 选取中国医科大学附属盛京医院小儿心血管专业门诊及病房就诊的心肌炎 CK．MB质量、肌钙蛋白I、心电图、心脏彩超(心脏结构+左心功能测定)。同期选取 我院发育儿科门诊健康体检儿童以及身矮待查的10例患儿作为对照，测定他们的 CK、CK．MB活性、CK．MB质量、肌钙蛋白I；另外胸闷患儿还测定了总I西、食物 呼吸过敏原测定，肌炎组还测定了肌红蛋白测定以及肌电图检查。 2、实验方法 coulter免疫分析仪。所用试剂均由各自仪器生产公 定；肌红蛋白采用美[]Beckman 司提供。 IE33，S5-lor 心电图为日本光电生产的ECG．9320K。心脏彩超为荷兰PHILIPS S12-4。 CubeJ]市功能仪， 气道激发试验：采用德国康讯公司生产的Power 肌电图：美国尼高力公司Vfldngquest标准肌电诱发电位仪。 以上实验由专业技师以及专业医师操作完成，以确保数据