吉赛欣治疗儿童染相关性中性粒细胞减少症的疗效观察.pdfVIP

吉赛欣治疗儿童感染相关性中性粒细胞 减少症的疗效观察 硕士研究生： 盖冠华 指导老师： 刘正娟 教授 专业名称： 儿科学 摘 要 目的：采用序贯设计的临床试验原则，对符合纳入标准的感染相关 性中性粒细胞减少症患儿进行临床资料汇总；评估吉赛欣对儿童感染相 关性中性粒细胞减少症的治疗效果。 方法： 对2007年2月～2009年1月我院收住的符合纳入标准的感染相关性 中性粒细胞减少症患儿进行临床资料的统计分析；所有患儿予吉赛欣 599／kg皮下注射治疗1次，观察临床症状的改善情况，用药后次日或隔 日复查血常规，评估吉赛欣的治疗效果。 结果： 集到l02例符合标准的患儿，符合病毒感染55例(53．9％)，支原体抗体 咽拭子细菌培养，阳性6例(10．3％)；85例行C反应蛋白检查，18例 (21．2％)出现不同程度的增高；52例行胸部正位片检查，2l例(40．4％) 出现点片状阴影。 5．7％)， (2)本组患儿粒细胞缺乏20例(19．6％)，伴贫血有l6例(1 伴血小板减少症6例(5．9％)。 (3)本组患儿原发病均为感染，其中上呼吸道感染41例(40．2％)， 支气管炎22例(21．6％)，肺炎2I例(20．6％)，腹泻7例(6．9％)，传 染性单核细胞增多症4例(3．9％)，幼儿急疹3例(2．9％)，疱疹性咽峡 炎3例(2．9％)。 (4)吉赛欣治疗后，临床症状明显改善(热退，乏力缓解，精神好 中性粒细胞绝对值在治疗后由(1．05+0．48)×109／L上升至(3．28+1．82) ×lO，／L；白细胞及中性粒细胞绝对值在治疗前后均呈现显著性差异。 (5)吉赛欣治疗后疗效显著，总有效率为89．2％。 (6)不良反应少见，皮疹2例(2％)，消化道反应1例(1％)。停 药后可自行缓解。 结论： (1)实验室结果显示本病以病毒感染为主(53．9％)，其次为支原体 感染(27．5％)，原发疾病以呼吸道及消化道感染多见。 (2)吉赛欣治疗后，临床症状明显改善，白细胞绝对值及中性粒细 胞绝对值均上升，治疗效果显著。 关键词：中性粒细胞减少症 感染 吉赛欣 疗效评价 ofRecombinantHuman Observationofcurativeeffect FactorforChildren Stimulating Granulocyte—Colony Associated Infection Neutropenia guanhua Postgraduate：Gai AdvisorProfessor：Liuuan Zhengj or：Pediatrics Maj Abstract o Objective testwith the ofclinical sequentialdesign， Adoptedprinciple summarizedtheclinicaldataofInfectionAssociated in