同型半胱氨酸与管性认知障碍的相关性研究.pdfVIP

iIfII㈣…m『I|||删洲…咖…Ⅲ f Y1900763 目 录 中文摘要……………………………………………………………………”l 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 同型半胱氨酸与血管性认知障碍的相关性研究 前言………………………………………………………………………………………·6 刚舌………………………………………………………………………………………‘O 材料与方法……………………………………………………………一6 结果………………………………………………………………………………………·7 附表………………………………………………………………………………………·9 讨论…………………………………………………………………………·……………11 结论………………………………………………………………………………………·13 参考文献……………‰………………………………………………“14 综述同型半胱氨酸与脑梗死、血管性认知障碍的相关性研究进展…16 致谢……………………………………………………………………………………………”26 个人简历…………………………………………………………………………”27 目的：脑血管病是神经系统的常见病、多发病，是危害人类健康的主 要疾病之一，具有高发病率，高致残率的特点，且随多次复发其认知功能 每况愈下，给社会和家庭带来巨大的精神影响和经济负担。血管性认知障 碍(VCI)是指血管因素引起的轻度认知障碍，其特点是记忆力保留，注意 力及执行力降低。包括记忆、定向、计算、执行功能、语言理解等多个方 面。认知功能障碍，表现为近记忆力、计算力减弱、表情淡漠，焦虑，少 语，抑郁或欣快，不能胜任以往熟悉的工作和正常交往，不认家门，穿错 产物，因为遗传性或获得性因素，使得血清HCY浓度持续高于正常值高 Mcullv提出同型半胱氨酸可能与动脉粥样硬化有关，到目前国内外已有 相当多的资料表明高HCY血症不仅与冠状动脉硬化性心脏病有关，也是 缺血性脑血管病的一个独立危险因素。本研究是为了研究同型半胱氨酸水 平(Hcy)与VCI的相关性，并给予药物进行干预，观察治疗效果。 方法：选取62例轻度认知障碍的脑梗死患者及62例急性脑梗死无认 知障碍的患者，均经神经心理简易精神状态量表(MMSE)检测，详细询问 病史，记录患者是否有高血压、冠心病及糖尿病史；每位入院患者均行头 颅核磁或CT检查，每位患者均抽取静脉血5ml，采用奥林巴斯全自动生化 分析仪进行Hcy测定。将62例认知障碍的脑梗死患者随机分为治疗组及 对照组，两组均给予常规性治疗奥扎格雷+维脑路通静滴，治疗组在常规 治疗基础上给予银杏叶提取物注射液静滴，对照组给予只给予常规治疗， 疗程1个月后对患者进行复查血浆HCy水平，并神经心理检查评分，比 较两组数值。应用SPSSl3．O统计软件，计量资料以均数士标准差表示，采用 t检验，计数资料比较采用X2检验，认知功能障碍危险因子的筛查采用非 条件Lo西stic回归分析，数据均以PO．05为差异有统计学意义。 结果：血管性认知障碍组患者的血浆Hcy水平均明显高于对照组，2 组差异有统计学意义(PO．05)，高Hcy水平与血管性认知障碍密切相关。 中文摘要 非条件Logistic回归分析，以认知功能障碍做变量，将单因素分析中有统计 学意义的变量作为自变量进行回归分析，表明Hcy是评价认知功能障碍的 一项指标。血管性认知障碍组患者治疗组MMSE评分明显低于对照组2 组差异有统计学意义(PO．05)，中药银杏叶提取物对降低血浆Hcy水平及 改善认知障碍均有明显效果。 结论：血管性认知障碍与血清HCy密切相关。Hcy可能也是血管性 认知障碍的独立危险因素。Hcy是评价认知功能障碍的一项指标。中药银 杏叶提取物对降低血浆Hcy水平及改善认知障碍均有明显效果。 关键词：血管性认知障碍；同型半胱氨酸；银杏叶提取物；危险因素 脑梗死 ABSTRCTA is of