抗炎免疫药物临床应用精要.pptVIP

 抗炎免疫药物的临床应用 抗炎免疫药物的分类 按药理作用特点将抗炎免疫药分为 非甾体抗炎免疫药 甾体抗炎免疫药 免疫功能调节药 第二节 甾体抗炎免疫药 包括天然和合成的糖皮质激素类药物，有强大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用。 主要用于自身免疫病、严重毒血症、炎症后遗症、过敏性疾病等治疗。 能从多个环节影响炎症和免疫过程。 临床常用：氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙、地塞米松和倍他米松等。 糖皮质激素 临床应用 1.急性炎症： 细菌感染：必须与足量有效的抗生素同时使用 结核病：早期使用，可迅速退热，能减轻渗 出，消退积液，并可减少愈合过程中的粘连。 剂量应以小剂量为宜。 病毒感染： 2.器官移植排斥反应 3.风湿热 4.自身免疫性疾病： RA SLE 多发性肌炎或皮肌炎：首选 慢性活动性肝炎 肾病型慢性肾炎 溃疡性结肠炎 特发性血小板减少性紫癜 重症肌无力 5.变态反应性疾病 不良反应 长期大量应用引起的不良反应 类肾上腺皮质功能亢进综合征 诱发或加重感染 消化系统并发症 心血管系统并发症　高血压、动脉粥样硬化。 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等 精神失常 停药反应 长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多