中国人群载脂蛋e基因多态性与血管性痴呆关系的meta分析.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………一1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文 中国人群载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆关系 的Meta分析 前言………………………………………………………………．66刖舌………………………………………………………………． 材料与方法………………………………………………………．6 结果………………………………………………………………．．9 附图………………………………………………………………．．11 附表………………………………………………………………．．12 讨论………………………………………………………………．．16 ．参考文献………………………．．：………………………………．19 综述血管性痴呆的危险因素…………………………………．22 致谢………………．：……………………………………………………．35 个人简历………………j………………………………………………．36 中文摘要 中国人群载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆关系的Meta分析 摘 要 目的：血管性痴呆(Vascular 及急慢性缺血缺氧性脑血管病引起的脑组织损害基础上产生的以高级神 经认知功能障碍为主的一组临床综合征，是痴呆的常见原因，发病率仅次 于阿尔茨海默病(AD)。一般认为血管性痴呆的危险因素与中风相同， 常见的有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、心肌梗塞等。近年来对 于VaD的遗传学研究越来越受到国内外学者的重视。 基因具有明显的遗传多态性。￡2、￡3和￡4三种等位基因分别编码产生三种 主要的异构体E2、E3和E4，由此产生六种蛋白表型：三种纯合子￡2／2、￡3／3 主要在肝脏和大脑中合成，在体内脂质代谢和神经系统发育及损伤修复过 程中均起着重要作用。 近年研究表明，载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病密切相关， 呆的关系，国内外相关研究结果尚存在争议，现以Meta分析的形式探讨我 国人群载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的相关性，以期对血管性痴呆 的遗传学病因有进一步认识。 方法：用以下中英文关键词：载脂蛋白E、载脂蛋白E基因多态性、 gene、 gene ApolipoproteinEgenepolymorphism，ApoEgene，ApoE vascular 据库(CNKI)和中国万方数据库获得全部相关的中文文献，并检索 期刊上发表的以中国人群为研究对象的文献，检索年限为1998年至2009 年，严格按照纳入标准及排除标准筛选文献，对纳入研究的文献进行质量 评价、数据提取及统计分析。使用Q检验评估研究之间的异质性，若各 中文摘要 数据合并，并对所得结果进行敏感性分析。漏斗图(Funnel ply)及失安 多态性与血管性痴呆相关性的指标是各项研究的合并OR值及其95％可 信区间，以上统计分析均应用RevMan4．2软件进行。 血管性痴呆的相关性研究文献共78篇(中文文献73篇，英文文献5篇)， l篇，英文文献 经纳入标准及排除标准严格筛选后剩余14篇(中文文献1 析，其中中文文献7篇，英文文献1篇，所有文献均为病例一对照研究， 验结果显示各研究中的基因型频率和等位基因频率不存在显著异质性 计学差异。进行敏感性分析后所得结果与原结果相似，表明本次Meta分 析所得结果稳定、可靠。两组间有统计学差异的等位基因(e4、e3)及基 因型(￡3／4、￡3／3)的漏斗图均基本对称，失安全系数相对于纳入研究个 数(8篇)均较大，表明发表偏倚较小，结果可靠。 结论：中国人群血管性痴呆与载脂蛋白E基因多态性关系密切，等位 基因￡4可能是血管性痴呆的危险因子