维脑路通、精氨对结肠吻合口愈合的影响.pdfVIP

·中文摘要· 维脑路通、精氨酸对结肠吻合口愈合的影响 目 的 本实验通过观察维脑路通、精氨酸对结肠吻合口愈合的影响，研究吻合口愈 合的促进因素。 方 法 鼠全价颗粒饲料，自由饮水，适应实验室环境一周后进入实验。随机分为三组， 每组5只，所有大鼠术前、术后各肌注青霉素40万单位。以10％水合氯醛 (0．3mYlOOg)腹腔注射麻醉。维脑路通组：行右半结肠切除，回肠一横结肠端端 吻合，用6／0无损伤线，肠吻合口单层内翻结节缝合4针，用4万单位／lOO毫 升的庆大霉素盐水2毫升冲洗腹腔，用3／0丝线连续缝合关腹，术后24小时开 始自由进食、水，以维脑路通(15mg／kg／d)灌胃，连续3天；精氨酸组：手术 方法同前，术后24小时开始自由进食、水，以精氨酸(800mg／kg／d)灌胃，连 续3天。对照组：手术方法同前，术后24小时自由进食、水，不行任何处置， 术后4天分别处死，进行剖腹探查。检查吻合口愈合情况，无渗漏者，游离结肠 吻合段、切取4厘米(吻合口在节段的中央)，置于林格液中，行吻合口的爆破 压力测定：将肠段的一端与压力测试仪连接，另一端缝接导管。导管另一端连接 注射泵，以2ml／min的速度向肠段内泵入亚甲蓝注射液，同时监测腔内压力。当 发生亚甲蓝注射液泄漏的腔内压力为吻合口的爆破压力，做以记录。这个参数表 明吻合口的机械强度(单位mmHg)。再行吻合口羟脯氨酸含量测定：将爆破压力测 量后、 切除带有吻合口的lam肠段lOOmg，称重，脱脂，脱水，加6mmol／L盐酸 110度水解12小时，使所有氨基酸间肽键全部断裂，取样后氧化，加入羟脯氨酸显 示剂(10％过二甲氨基苯甲醛溶液)用紫外分光光度仪测定组织的羟脯氨酸含量。 以微克羟脯氨酸每毫克组织(ug／mg)方式作为结果的计数．病理学检查：取吻 u 合I：I处肠管至于lO％qb性甲醛中固定，常规石蜡包埋，切片厚度(4m)，苏木精 ．伊红染色，行光镜检查胶原细胞及纤维，比较组间差异。 结 果 术后4天，见各组均无吻合口瘘发生，可以完成测压，精氨酸组、维脑路通 mmHg和 25．200_+1．923 mmHg三组间两两比较，均存在明显统计学差异(PO．01)；精氨 酸组、维脑路通组和对照组吻合口组织羟脯氨酸含量分别为 6．053±0．227la la la g／mg，4．420_+0．671g／mg和4．092_+0．179g／mg，三组间两 两比较，也存在明显统计学差异(P0．01)，光镜下(10或20倍)观察见对照 组吻合口胶原细胞及胶原纤维少，维脑路通组相对增多，精氨酸组胶原纤维增加 明显。 结 论 维脑路通、精氨酸可以通过增加吻合口组织的羟脯氨酸含量(既胶原细胞及 胶原纤维的量)，促进结肠吻合口的愈合，精氨酸促进愈合效果更强。 关键词 精氨酸；维脑路通；羟脯氨酸；爆破压； 2 ·英文论著摘要· Thesis ofVenorutonand on topic：Effect arginine ofcolonicanastomoses healing Purpose The theeffectofVenorutonand on of byobserving argininehealing