蒙古族妇女产后郁的社会心理因素的对比研究.pdfVIP

蒙古族妇女产后抑郁的社会心理因素的对比研究 硕士生姓名：郎卫红 指导教师：贾树华教授 专业名称：精神病与精神卫生学 摘 要 。目的：研究蒙古族妇女产后抑郁的社会心理影响因素，．为孕产妇身 心健康问题进行早期干预提供理论支持，以减少产后抑郁的发生，，以对 所筛检的产后抑郁个体进行临床心理综合干预为后续研究，．探索出产后 抑郁的发生、干预和预防与健康促进方面的地域和民族特征与规律，提 供有价值的临床精神疾病的流行病学研究依据。 ：方法：对2008年3月～2008年l2月期间在赤峰市区三所医院于产 前一周就诊住院的蒙古族孕产妇，使用HAMD．17和一般情况调查问卷 进行产前抑郁的筛查，筛查出HAMD．1 7≥7分的被试，请神经、精神科 会诊，符合DSM．Ⅳ的诊断标准者作为产前抑郁的孕妇予以排除。 HAMD．1 7结果为阴性者按纳入和剔除标准排查后进入本研究。对最终符 合要求的llOO名孕产妇讲解课题研究的意义并签署参入研究的知情同 意书。 于分娩后2～3周内由经过统一培训的专业人员进行EPQ及爱丁堡 0)测定，EPDS．10评分≥9分者，安排专门接受《精 产后抑郁量表(EPDS．1 神疾病诊断与统计手册(第四版)》(DSM．Ⅳ)培训的精神科医生对其进行 DSM．IV临床定式检查，做出产后抑郁精神疾病诊断。所筛检出的88例 确诊为产后抑郁的产妇中，58例符合研究标准并自愿参加生产和产后全 过程跟踪研究的产妇形成病例研究组，按照病例组的年龄匹配随机抽取 非产后抑郁的62例产妇形成对照组，120例产妇皆签署知情同意书，就 自然状况、社会状况、EPQ、妇科及产科状况等进行产后抑郁社会心理 影响因素的对照研究。 结果：产后抑郁组与非产后抑郁组一般状况比较，年龄、月经初潮 年龄、月经周期、文化程度、职业、怀孕时健康状况、本次怀孕是否保 胎组间差异无统计学意义(pO．05)：产后抑郁组与非产后抑郁组的EPQ 人格特征四个因子N(神经质)、E(内外倾)和P(精神质)以及L(掩饰性)得分 两组间差异均有统计学意义(pO．05)，较非产后抑郁组，产后抑郁组呈 现高N分、P分和低E分、L分的人格特征；产后抑郁组与非产后抑郁组社 会状况如经济状况、居住条件、婆媳关系、夫妻关系等因素两组差异均 无统计学意义(p0．05)，与父母的关系、产妇睡眠剥夺、既往抑郁发作 回归分析结果显示，与父母联结关系好坏和EPQ的高精神质(P)得分以 及低掩饰(L)得分3个变量进入模型。提示孕产妇与父母的联结关系越 素是影响蒙古族初产妇产后抑郁的重要危险因素；而倾向于不掩饰 (OR=0．825)与不隐瞒自己情绪和依赖性的人格特征容易表现出产后抑 郁症状，但人格特征因素的影响作用较微弱。 结论：(1)对同一地区序贯入院生产的l100名健康蒙古族孕产妇进 行筛检和鉴别诊断，88例患有产后抑郁，发病率为8％。(2)孕产妇与 父母关系、EPQ的精神质纬度P及掩饰量表L人格等3个因素，是影响 蒙古族初产妇抑郁的主要社会心理因素。(3)年轻蒙古族孕产妇的产后 抑郁潜藏着精神病理性人格素质因素倾向．尤其要关注孕产前有精神质 特征以及不善于掩饰的年轻孕产妇的心理健康状况，对女孩要注重从小 培养其健康人格素质的社会教育观念。 关键词：产后抑郁 危险因素 蒙古族妇女 EPQ 2 andAssociatedSocialand Frequency Psychological for m in Factors PostpartuDepression Women Mongolian Master degreecandidate：L