第二十一章恶性肿瘤的药物治疗精要.pptVIP

恶性肿瘤的药物治疗 ——师大医学院11级药学班赵芳 第一节、概论 第二节、肺癌 第三节、乳腺癌 第四节、原发性肝癌 第五节、胃癌 第六节、结直肠癌 第一节、概论 肿瘤概念 是指局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 常表现为局部肿块。 肿瘤分期 国际通用AJCC的TNM分期法： 3项指标 原发肿瘤的大小及范围（T） 局部淋巴结受累情况（N） T和N右下角用0-4来说明肿瘤发展与淋巴结转移程度 “0”示无，“4”示最重 肿瘤转移情况（M） M0（无转移）和M1（远处转移） 原发肿瘤（T）分期 Tx: 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤 T0： 没有原发肿瘤的证据 T1： 单个肿瘤结节，无血管侵润 T2： 单个肿瘤结节，并伴血管侵润;或多个肿瘤结节，最大径均≤5cm T3： 多个肿瘤结节，最大径5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支 T4：肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜。 临床最常用的是：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期法 Ⅰ级未分化的癌细胞占总数的25%以下， Ⅱ级25%-50%， Ⅲ级为50%-75%， Ⅳ级恶性程度最高，未分化细胞达75%-100%。 分期越低，治疗越有效，预后越好 化疗的概念与分类 定义：是指对肿瘤进行细胞毒性药物治疗 分类：1、根治性