第二十章睡眠障碍精要.pptVIP

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 是指在每晚的睡眠中，反复出现呼吸暂停和低通气次数30次以上，或平均每小时呼吸暂停和低通气次数4次以上（通常用呼吸紊乱指数RDI或呼吸暂停低通气指数AHI表示） 概 念 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ①年龄增大 ②男性，因其气道较女性狭长 ③肥胖及颈围增粗 ④鼻咽部疾病和气道解剖异常，如扁桃腺及腺样体肥大、鼻中隔弯曲、下颌后移、小下颌等 病因及危险因素 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ⑤长期大量饮酒及服用镇静药物 ⑥内分泌疾病，如甲状腺功能减退及肢端肥大症等 ⑦遗传体质和遗传疾病也明显影响该病的发生和发展，例如Treacher-Collins综合征、Down综合征、Apert’s综合征、软骨发育不全等 病因及危险因素 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 咽部肌群收缩调节功能改变为主要因素 遗传与变异 中枢的调控能力、肺容量及从睡眠中唤醒能力均可影响OSAHS的发病 OSAHS对机体的损害主要是呼吸暂停 和低通气造成的低氧血症和高碳酸血症 发病机制 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 概念 ①打鼾是最常见的症状，并伴有呼吸暂停 ②可出现睡眠行为异常，如夜间出现恐惧、周期性肢体抽动、夜游、谵语等 ③常有的睡眠障碍，如频繁的夜间觉醒、睡眠片断、窒息感、夜间排尿次数增多等 临床表现 第三节