fair灌注成绝对定量脑血流的可行性及其在脑肿瘤中的应用研究.pdf

中文摘要 FAI R灌注成像绝对定量脑血流的可行性及其在脑肿 瘤中的应用研究 摘 要 目的：在信噪比有较大提高的3．0T磁共振下尝试一种绝 对定量脑血流的方法，并探讨F：A瓜灌注成像所测得的绝对 脑血流对脑肿瘤分级和在瘤周水肿研究中的应用价值。 方法：健康志愿者8名，颅内肿瘤患者3l例，经病理 证实其中脑胶质细胞瘤18例，脑膜瘤10例，脑转移瘤2例， 脑淋巴瘤l例。18例胶质细胞瘤中再将Ⅲ、Ⅳ级归为高级胶 质细胞瘤组，共10例，I、Ⅱ级归为低级胶质细胞瘤组， 共8例。所有病例均采用3．0Tesla磁共振成像系统进行成像， 在行常规扫描之后，均加扫FAIR成像和EPI序列。另外， 脑肿瘤患者在进行常规扫描和FAIR成像后，均加做增强扫 描。最后，在所得相对脑血流图上选取感兴趣区，并利用相 关公式得到绝对平均肿瘤血流量(TBF)、最大肿瘤血流量 bloodflowof (1BFMAx)和瘤周水肿的脑血流量(Cerebral pedmmoral PECBF分别除以大脑半球的平均脑血流量，得到TBFN、 据使用SAS统计软件进行差异性检验和相关性分析。 结果：所有非肿瘤患者和肿瘤患者均获得较清晰的相对 脑血流图。健康志愿者脑白质与灰质分界清晰，灰质血流量 明显高于自质；所有胶质细胞瘤患者的瘤区均可见不均匀灌 注异常；脑膜瘤相对于脑胶质细胞瘤强化信号较均匀，并可 中文摘要 见异常灌注增高区域。此外，2例脑转移瘤的瘤区血流灌注 也明显高于正常表现的脑自质和灰质，并且其瘤周水肿区的 血流灌注明显减低。 (Mean-4-SD)，灰质脑血流量为80．6士31．2ml／1009／min tMean--kSD)，灰白质比为2．7土1．1。 5．1．60．4ml／1 mFl 009／min，平均为29．4a：22．0 009／min；高级胶 质细胞瘤组TBFMA)(范围为48．6．157．5 mFl009／min，平均为 118．0-土35．8 ml／1009／min，平均为38．2--t：21．3 ml／1009／min。高级胶质细胞 瘤组的TBF和1BFMA)(除一例小于60 mFl009／min外，其它 9例均大于60 组的TBFN均值分别为1．49和O．58， TBFMA)(N均值分别为 小于1外，其余8例均大于l，而在低级组除有2例TBFN 的PECBF分别为26．8士17．8 于对侧正常表现的脑实质血流量。 统计学分析表明，在高级与低级胶质细胞瘤之间TBF、 细胞瘤的高、低级与以上四个统计参数呈明显正相关 中文摘要 均无显著差异。 此外，胶质细胞瘤的瘤周水肿区无论是绝对脑血流量还 是相对脑血流量均高于脑膜瘤组(Po．05)。 结论：通过对正常人和颅内肿瘤患者的脑血流灌注定量 分析，本实验证明了所尝试的FAIR灌注成像的定量方法是 可行的，而且FAIR技术作为一种无创和相对经济安全的检 查技术对术前评价脑胶质细胞瘤的病理分级有较高的应用 价值。 关键词：动脉质子自旋标记；绝对定量；脑血流；3．0T 磁共振；肿瘤 荚文摘要 The of AbsoluteCerebral Feasibility Quantifying BloodFlowand