her-2ne和cox-2在卵巢上皮性癌的表达及其临床意义.pdf

天津医科大学硕士研究生论文 中文摘要 中文摘要 目的 检测Her一2／neu和cox一2在卵巢上皮性癌的表达，探讨其与卵巢癌临床病理 因素及患者预后的关系． 方法 采用链霉素一过氧化物酶(S—P法)免疫组化方法检测10例正常卵巢组织、 lO例良性卵巢上皮性肿瘤组织、10例交界性卵巢上皮性肿瘤组织和77例卵巢上 法分析Her一2／neu和coX一2与临床病理因素之间的关系；生存率统计采用寿命 Her一2／neu、cox一2及临床病理因素在卵巢癌患者预后中的价值。所有数据均采 用SPSSl3．0软件包进行统计学分析． 结果 1．卵巢癌组织中HER-2／neu过表达率高于交界性卵巢肿瘤，在正常卵巢、良 性卵巢肿瘤组织中不表达；HER-2／neu过表达率在卵巢癌组中较交界性卵巢肿瘤 组、在交界性卵巢上皮肿瘤组较正常卵巢组织、良性卵巢上皮肿瘤组有升高趋势， 但未达统计学意义(尸0．05)． 2．在恶性肿瘤组中，HER-2／neu过表达率在临床Ⅲ、Ⅳ明显高于I、II，在 有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组，在残余灶2厘米组明显高于残余灶 非浆液性癌，在低分化组较中、高分化组，在年龄154组较年龄54岁组有升 高趋势，但差别未达到统计学意义(，0．05)． 在正常卵巢组织中不表达；COX一2表达率在卵巢癌组较交界性卵巢肿瘤组、在交 界性卵巢肿瘤组较正常卵巢组、良性卵巢上皮肿瘤组有升高趋势，但未达统计学 意义(JD0．05)。 天津医科大学硕士研究生论文 中文摘要 4．在恶性肿瘤组中，COX-2表达率与年龄、手术病理分期、病理类型、病理 0．05)。 分化程度、淋巴结有无转移、残余灶大小无相关性(D 0．466，P=O．000)。 6．单因素分析显示，HER一2／neu过表达、COX-2表达、手术病理分期、淋巴 结有无转移、残余灶大小与患者生存时问存在显著相关性(尹0．05)；而病理类 型、病理分化程度、年龄与患者生存时间无相关性(户0．05)。 7．多因素分析显示，HER一2／neu过表达和残余灶大小是影响卵巢上皮性癌患 者预后的独立因素(P0．05)。 结论 1．卵巢上皮性癌中HER一2／neu的过表达率高于交界性卵巢肿瘤，在正常卵巢 和良性卵巢肿瘤组织中不表达，提示HER一2／neu的过表达可能在卵巢癌的发生、 发展中起一定作用。 2．卵巢上皮性癌组织中HER一2／neu过表达与FIG0分期、有无淋巴结转移、 残余灶大小相关，与年龄、病理类型、病理分化程度不相关。提示HER-2／neu过 表达可能促进卵巢癌发生淋巴结转移，使患者预后不良。 3．HER-2／neu过表达与卵巢上皮性癌患者生存时间存在显著相关性，是影响 卵巢上皮性癌患者预后的独立因素。 4．卵巢上皮性癌中COX-2的表达明显高于良性卵巢肿瘤，与交界性卵巢肿瘤 无明显差异，COX-2在正常卵巢组织中不表达，提示COX-2表达可能在卵巢癌的 发生、发展中起一定作用。 5．未发现COX-2表达与卵巢上皮癌患者的临床病理因素之间存在相关性。 6．COX-2表达、手术病理分期、淋巴结有无转移不是影响卵巢上皮性癌患者 预后的独立因素，提示它们对卵巢上皮性癌患者预后的影响是间接的，而不是直 接的。 7。卵巢上皮癌中HER-2／neu表达与COX一2表达存在正相关关系。提示两者在 卵巢上皮肿瘤的形成和发展中起协同作用。 Ⅱ 天津医科大学硕士研究生论文 中文摘要 8．残余灶大小是影响卵巢上皮性癌患者预后的独立因素。 关键词 COX-2免疫组织化学预后 卵巢上皮性肿瘤HER-2／neu m 天津医科大学硕士研究生论文