丁苯酞对急性脑死患者血清内皮生长因子影响的研究.pdf

中文摘要 丁苯酞对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子影响的研究 摘 要 目的：观察应用丁苯酞治疗对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因 子(VEGF)浓度的变化的影响，并与非丁苯酞治疗的脑梗死患者及正常 健康人比较，以期发现血管内皮生长因子在脑梗死患者血液中的变化规 律，及丁苯酞对血管内皮生长因子浓度、脑梗死的临床疗效的影响，探索 其临床用药的安全性和有效性，揭示丁苯酞改善脑循环的机制，从而完善 丁苯酞的药理作用。 方法：入选脑梗死患者100例(脑梗死组)，所有患者经头部MRI或 CT确诊为脑梗死，诊断标准均符合1995年的中华医学会第四届全国脑血 管病学术会议制定的标准，所选患者均于出现症状24小时内入组，按照 随机化原则分为两组，丁苯酞治疗组(治疗组)和非丁苯酞治疗组(对照 组)，每组各50例，正常健康对照组30例。对照组给予常规抗血小板、 抗凝、保护脑细胞、活血化瘀及对症治疗，治疗组在常规治疗的基础上加 用丁苯酞软胶囊O．2∥次，3次／d(石药生产)治疗，14天为一疗程。对所有 患者进行临床常规检查：头CT，血尿便常规，肝肾功能。所有患者于入 度。健康对照组选取30例性别年龄相匹配的健康体检者，健康对照组只 京晶美试剂公司提供，实验步骤严格按照说明书进行。治疗组和对照组治 疗前和治疗后第14天进行血常规及肝功、肾功、血糖、血脂、电解质等 生化检查。并观察丁苯酞治疗期间的不良反应。两组患者均于治疗前及治 统计学分析，实验数据以X+S表示，组内比较采用配对t检验，组间比较 采用非配对t检验，以p0．05为有统计学意义。 结果：(1)两组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、 吸烟史、饮酒史、血脂、入院时NIHSS评分等方面差异无统计学意义， 具有可比性。(2)治疗组与对照组治疗前血清VEGF浓度分别为 中文摘要 o．os)，健康组为216．72+37．48pg／ml，治疗组和健康组比较有统计学差异(p pg／ml、402．07+30．59pg／ml和359．61+28．68pg／ml，对照组的第3、7 16．31+32．08 1．88+27．50 和14天清VEGF浓度分别为3 pg／ml、35 pg／ml 比较均有明显升高，一周时达高峰，一周后回落但仍保持较高水平；治疗 不同体积梗死灶血清VEGF浓度比较：小梗死灶组218．22+37．27 pg／ml， 中梗死灶组256．08+23．08 pg／ml，三组 pg／ml，大梗死灶组298．03+39．85 下降，并且治疗后试验组的神经功能缺损评分低于对照组，其差异有统计 规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质等实验室检查，仅试验组有1例出 现轻微恶心，1例伽Ⅱ轻度升高(52U／L)，其余患者各项实验室检查未见 明显异常。 结论：(1)急性脑梗死后血清VEGF浓度较健康组明显升高，梗死体积 同时能够增加急性脑梗塞的临床治疗效果。(4)丁苯酞对急性脑梗死治疗 安全、有效。 关键词：丁苯酞；脑梗死；血管内皮生长因子：疗效；NIHSS评分 英文摘要 theserumvascular effectsof Oil The dl--3n-butylphthalide acutecerebral factorin with endothelial growth patients