三维超声体积测技术在活体部分肝移植供者肝脏体积评估中的应用.pdfVIP

摘要 摘要 供肝的体积测量在活体部分肝移植中非常重要。术前对供者肝脏体积的准 确评估有助于指导临床医生确定手术术式及劈肝边界。体积测量尤其是不规则 体体积测量一直都是影像学的一个难点。各种方法在肝脏体积的测量上可谓异 曲同功，其中以cT及MR的测量精确度最高，但方法复杂，耗时长，CT每测量 一个肝脏，即使熟练掌握方法的医师也需36分钟。超声以其无创、无放射性损 害、方便、费用低、便于术后监测和随访、耗时短等优点，可作为临床使用的 一种新方法。 目的：探讨三维超声体积测量技术测量肝脏体积的准确性，以及在活体部 分肝移植供者肝脏体积评估中的临床应用价值。 方法：78例活体右半肝移植供者，术前使用三维超声分别测量以肝中静脉 (middlevein，MHV)为界的不含肝中静脉和含肝中静脉的右半肝体积。 hepatic 根据实际手术采用的不同术式(42例采用不含肝中静脉的右半肝移植，36例采 用含肝中静脉的右半肝移植)，使用相应的测量值为供肝的三维超声测量体积， 并将供者分为2组。以术中排水法测量供肝体积为供肝的实际体积，计算三维 超声测量误差大小，与实际体积进行相关与回归分析，并与术前三维CT测量右 半肝体积进行对照。测量误差．--(测量体积一实际体积)／实际体积×100％。 结果：①供肝不含肝中静脉组，排水法测量体积、三维超声测量体积及三 三维超声与三维CTi贝IJ量值差异具有显著性意义(pO．001)，三维超声测量值与 值与实际值差异具有显著性意义(pO．001)。供肝含肝中静脉组，排水法测量体 量值与实际值差异具有显著性意义(po．001)。②供肝不含肝中静脉组，三维超 显著性意义(pO．001)。供肝含肝中静脉组，三维超声和三维CT的测量误差分 摘要 肝不含肝中静脉组，三维超声测量体积与实际体积的回归方程为 超声及三维CT测量体积与实际体积间均存在良好的线性相关性，三维CT；狈IJ量体 积与实际体积问的相关系数更高。 结论：三维超声体积测量技术测量供肝体积方法科学，且测量较为准确， 误差较小，与实际体积存在良好的线性相关性。以三维超声体积测量值为自变 量x，供肝体积估计值穸可通过回归方程求出：穸=107．27+O．90X(供肝不含 肝中静脉组)，矿=315．58+0．48X(供肝含肝中静脉组)。三维超声因无创、价 廉、方便快捷，且能同时评估供肝的脂肪含量等诸多优势，在活体部分肝移植 供者肝脏体积评估中，可作为CT的补充或作为一种初步筛查手段应用于临床。 关键词：三维超声体积测量活体肝移植供者肝脏体积评估 II Abstract Abstract It’s tomeasurethevolume liverinl donor1iver veryimportant ofgraft iving evaluationofdonors’livervolumebefore transDlantation(LDLT)．Accurate can toconfirmthe manner．Volumemeasurement operationhelp operation especially volumemeasurementof structureis a for imaging． irregular alwaysdifficultⅡling Variousmethodsalesimilarinlivervolume ofCTandMR measurement．Accuracy ar