冠脉造影患者心管危险因素与冠脉病变的性别差异研究.pdf

冠脉造影患者,b／la管危险因素与冠脉病变的性别差异研究 研究生：武蕾 专业：心血管内科学 导师：李义波教授 中文摘要 目的： 该研究通过对冠状动脉造影患者进行临床病例回顾，分析不同心血管危险因素与 冠脉病变程度的相关性，探讨其在不同性别间的差异，为男、女冠心病患者的个性化 预防、诊疗策略提供理论依据。 方法： 选择2009年11月至2011年1月因胸痛不适于聊城市人民医院就诊，并在本院 UA、DB、IB、FPG)，收集其一般资料(年龄、身高、体重、血压、既往病史、家族 史、吸烟史)及冠状动脉造影结果，依据Gensini评分标准对冠脉病变程度进行评分。 各入选病例分别根据冠脉积分、性别、各危险因素水平分组，采用单因素方差分析 LSD．t法及Kruskal．WallisH法进行非参数秩和检验，各指标与Gensini积分之间进行 结果： 1、根据冠脉造影结果，一般资料分析比较显示：CHD组的血清学指标中FPG、 学意义(P0．05)。CHD组合并高血压、糖尿病、吸烟者较高，分别是：66．1％、30．7％、 44．4％，组间比较有统计学意义(尸o．05)。 2、CHD患者中各危险因素方面的性别对照研究显示，吸烟史、TG、冠脉病变 GS评分中男性组明显高于女性组，差异有统计学意义(氏O．05或P0．01)。 3、冠心病各危险因素与GS评分相关研究：不同GS评分组，年龄在组问有显著 差异，患者年龄随冠脉病变GS评分的升高递增，且不同年龄组冠心病患者冠脉病交 类型分布存在明显差异。脂质指标中只有Non-HDL．C随冠脉病变GS积分的增加而 升高，在各组间比较均有统计学差异(p，o．05)。随FPG的增高，冠脉病变GS评分 明显升高，冠心病合并糖尿病患者所占比例随冠脉病变GS评分递增，分别为13．80％、 差异有统计学意义(尸o．05)，但其在各不同GS分数组间无统计学差异。 年龄、高血压病、吸烟史呈正相关，与HDL．C呈负相关，与BMI、TG、LDL．C、 HDL．C、Non．HDL．C的相关性女性较男性高。 结论： 病是冠心病的主要危险因素，且男、女冠心病患者的主要危险因素存在差异。 2、冠心病患者中合并糖尿病、空腹血糖受损比例高，冠脉病变评分随FPG的增 加而升高，积极控制血糖，给冠心病患者带来更多获益。 糖尿病、BMI呈正相关，而女性与BMI及血脂水平关系更密切，应有针对性的加强 调脂治疗，积极控制体重。 关键词：性别；冠状动脉造影；冠心病；Gemini评分；危险因素 2 DⅡ，FERENCEBETWEENSEVERITY ANALYSISOFGENDER OF AND CORONARYARTERYSTENOSIS IUSKFACTORSINPATIENTUNDERWENTCoRONARY ANGIOGRAPY Lei Postgraduate：Wu CardiovascularMedicine Specialty： Tutor：LiYibo ABSTRACT Objective： ． Via andClinicaldatacollectionof the coronaryangiography patients，toanalysis riskfactorsand relevancebetweendifferentcardiovascular coronary