辣椒素咳嗽敏感及气道炎症测定在慢性咳嗽中的意义.pdf

摘要 摘要 目的：评价辣椒素咳嗽敏感性试验以及气道炎症测定在慢性咳嗽中的应用价值。 第一部分： PNDS、GERD、EB等。对照组为98例健康志愿者。记录咳嗽症状积分，并测 定辣椒素咳嗽敏感性试验的C2和C5咳嗽阈值。27例慢性咳嗽患者经治疗咳嗽 缓解或消失后再次进行咳嗽症状积分并测定C2和C5咳嗽阈值。 结果：慢性咳嗽患者辣椒素咳嗽敏感性C2和C5阈值(1．03+0．22rtmol／L，2．42：t：0．50 尸均O．0001)，但各病因组间辣 和C5阈值Log值比较t分别为lO．41、16．84， 椒素咳嗽敏感性差别无明显的统计学意义(F分别为O．95、O．98，P均O．05)。 成功治疗慢性咳嗽后辣椒素咳嗽敏感性明显下降(f分别为5．08、4．97，尸均 0．0001)。咳嗽症状积分与辣椒素咳嗽敏感性C2和C5阈值Log值之间呈明显的 负相关性(，．分别=．0．24和．0．34，P均O．05)。 结论：辣椒素咳嗽敏感性试验和咳嗽症状积分一样，在一定程度上能反映咳嗽 的严重程度，但在咳嗽病因的鉴别诊断中价值有限。 第二部分 16 例、PNDS10例、GERD9例和EB8例。对照组分别为10例健康志愿者和10 例PNDS无咳嗽患者。比较各组咳嗽症状积分、辣椒素咳嗽敏感性试验的C2和 C5咳嗽阈值以及诱导痰中细胞数量和成分的变化，分析定诱导痰上清液中PGE2 和组胺含量。 结果：各病因组慢性咳嗽患者的C2和C5咳嗽阈值均低于正常对照组(P0．05)， 各组慢性咳嗽患者和PNDS无咳嗽组的诱导痰中炎性细胞总数均有增高趋势。 分类计数显示巨噬细胞比例明显降低，中性粒细胞比例增高(P0．05)。CVA 摘要 和EB组的嗜酸粒细胞比例高于其他各组(P0．05)，但两组间无明显差别 (P0．05)。慢性咳嗽各组诱导痰上清液中组胺和PGE2浓度均有增高趋势，其 中PNDS和EB组升高较明显(PO．05)。 结论：气道炎症可能通过增加咳嗽敏感性而在慢性咳嗽的发生中起重要作用， 下呼吸道黏膜肥大细胞激活可能是连接气道炎症和咳嗽的一个重要环节。 关键词： 慢性咳嗽，辣椒素，咳嗽敏感性，咳嗽反射，气道炎症 ABSTRACT To objecfives thevalueof explore reflex capsaicincough and sensitivity airway inflammationdetectionin chronic cough． PartOne Methods104 with patientschronic were to cough，who referring of Department Medicinein Respiratory our recruitedinto