退行性腰椎侧凸骨质疏松症的相关性研究.pdf

目 录 0OOOOQ00000……1 中文摘要……………………………………………………0 0001OO00O 英文摘要 ……………………………………………………O O·……3 研究论文退行性腰椎侧凸与骨质疏松症的相关性研究 O O ·········0Q OOO 0 前言 ”一“”‘ 0····…········…·····································“5””…””””…”“一””“”一““”“”一““一”“‘， 目U晶 oOOOO010 000 材料与方法01 9 0……………………………………………6 结果 ··································…···…·……········…········“····8 聪表 …………………………………………………………………、Q 附图 ············································…························…·12 讨论 …········…···································…·········…··········-14 参考文献 ……………………………………………………………22 综述 退行性腰椎侧凸的研究进展……………………………………23 致谢 ····…·············…································…··…··········…··38 个人简历 ·······················”·······“··········“·······…····················”39 中文摘要 退行性腰椎侧凸与骨质疏松症的相关性研究 摘 要 目的：退行性腰椎侧凸的发病率占退行性腰椎疾病的6％左右，是 一种复杂的脊柱畸形，不仅表现为冠状面上的弯曲，常合并椎体轴位旋 转、冠状面侧方移位及矢状面前方移位，多由椎间盘或小关节突退变、骨 质疏松等造成脊柱的弯曲畸形，男女比例为1：2。骨质疏松症是退行性腰 椎侧凸的重要发病因素之一，严重的骨质疏松将加快退行性腰椎侧凸的发 展。有报道称女性绝经后骨质疏松者退行性腰椎侧凸的发生率明显高于无 骨质疏松者。腰椎侧凸还可以继发于骨质疏松引起的压缩骨折，非对称性 的压缩骨折可以加重侧凸的程度。伴骨质疏松症的退行性腰椎侧凸患者常 有着更广泛的椎间盘退变、小关节增生、黄韧带肥厚、脊柱失稳，多数还 伴有脊柱冠状面侧方移位、旋转半脱位和矢状面椎体滑脱。同时骨质疏松 症及由其引起的椎体病理性骨折与因退行性腰椎侧凸产生的肌肉劳损、躯 干失平衡、腰前凸丢失、关节突关节病、椎管狭窄等因素共同作用将加重 患者腰背部疼痛。本研究致力于通过对退行性腰椎侧凸患者骨密度检查及 结果的统计学分析，了解两者的相关性，从而为优化手术方案，应对术中 可能出现的相关并发症，以及对于病人术前及术后治疗提供理论依据。同 时，掌握骨质疏松在退行性脊柱侧凸患者中的发病率，可给予健康指导， 尤其对中老年人强调抗骨质疏松的重要性，即在一定程度上可防止退行性 腰椎侧凸的发生 患者均行X线、CT、MRI检查，部分患者行脊髓造影检查，根据影像学表 现及患者病史询问，明确病情并记录患者Cobb’S角；对照组50例，均 为非腰椎侧凸患者，其中腰椎管狭窄症37例，腰间盘突出症8例，腰椎 滑脱症4例，腰椎管内占位1例，平均年龄62．6岁。采用我院双能X线 吸收仪对患者进行骨密度测定，测定部位包括腰椎(L2—4)及股骨部，记 录骨