不同吸附剂对内素血症大鼠血中内毒素、tnf和il-6清除作用的实验研究.pdfVIP

摘要 目的：比较几种不同吸附剂血液灌流对内毒素血症大鼠血液中内 毒素、TNF和IL一6的清除作用。以发现对其清除作用最好的吸附剂， 从而为研究一种新的临床高效吸附剂用以血液灌流治疗内毒素血症， 提供研究线索。 方法：实验用SD大鼠48只，共分8组，分别是：I组为活性炭灌 流组；II组为一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附树脂灌流 流组；V组为混合树脂(大孔吸附树脂和阴离子交换树脂体积比1：1) 灌流组；Ⅵ组为乙基纤维素(清蛋白包被)灌流组：Ⅶ组为乙基纤维 素(清蛋白+庆大霉素包被)灌流组；Ⅷ组为乙基纤维素+庆大霉素(清 蛋白包被)灌流组。每组6只，分别经颈静脉一次性注入大肠杆菌 肝素抗凝后进行离体血液灌流，从灌流0、1、2、3、4、5个循环后各 取2ml血液，分别检测血浆内毒素、n师和IL一6浓度。 结果：l 随灌流循环次数增加，I、Ⅳ、V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组血 液中内毒素浓度逐渐降低，至灌流结束时，浓度较灌流前均明显降低 束时，血液中内毒素浓度较灌流前无显著性差异(两组C5与C0l：l：较， 无显著性差异，p0．05)。 通过各组吸附剂对内毒素的清除效率比较发现，清除效率由高到 组比较，无显著性差异，p0．05；Ⅷ、IV组比较，无显著性差异，p0．05； V、Ⅶ组比较，无显著性差异，p0．05；余各组间相互比较存在显著 性差异，p0．05)。 2随灌流循环次数增加，II、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组血液 中TNF—c【浓度逐渐降低，至灌流结束时，浓度较灌流前均明显降低(各 组C5与CO比较，有显著性差异，p0．05)。但I组灌流结束时，血液 中TNF一0【浓度较灌流前无显著性差异(C5与COLL较，无显著性差异， p0．05)。 通过各组吸附剂对TNF．0l的清除效率比较发现，清除效率由高到 Ⅶ组、Ⅷ组间相互比较，无显著性差异，p0．05；余各组间相互比较 存在显著性差异，p0．05。) 3 随灌流循环次数增加，I、Ⅷ、Ⅶ、Ⅵ组血液中IL．6浓度逐 渐降低，至灌流结束时，浓度较灌流前均明显降低(各组间c5与CO 比较，有显著性差异，p0．05)。但H、III、Ⅳ、V组灌流结束时， 血液中IL一6浓度较灌流前无显著性差异(各组间C5与COLL较，无显著 性差异，p0．05)。 通过各组吸附剂对IL．6的清除效率比较发现，清除效率由高到低 依次为：I组VI组、Ⅶ组、Ⅷ组II组、ⅡI组、Ⅳ组、V组(VI组、 Ⅶ组、Ⅷ组间相互比较，无显著性差异，p0．05；II组、ⅡI组、Ⅳ组、 V组间相互比较，无显著性差异，p0．05；余各组间相互比较存在显 中文摘要 著性差异，p0．05)。 结论：1对内毒素的吸附力由强到弱依次为：活性炭纤维素 、 +庆大霉素(清蛋白包被) 717N离子交换树脂混合树脂(大 孔吸附树脂和阴离子交换树脂体积比1：1)、纤维素(清蛋白+庆大 霉素包被)纤维素(清蛋白包被)，而AB．8大孑L吸附树脂和丽珠公 司产一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附树脂对其不吸附。 2对TNF的吸附力由强到弱依次为：丽珠公司产一次性使用血 脂(大孔吸附树脂和阴离子交换树脂体积比1：1)717N离子交换 树脂纤维素(清蛋白包被)、纤维素(清蛋白+庆大霉素包被)、纤 维素+庆大霉素(清蛋白包被)，而活性炭对其几乎不吸附。 3对IL一6的吸附力由强到弱依次为：活性炭纤维素(清蛋白 包被)、纤维素(清蛋白+庆大霉素包被)、纤维素+庆大霉素(清蛋白 包被)，而丽珠公司产一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附树 脂、AB．8大孔吸附树脂、717阴离子交换树脂和混合树脂(大孔吸附 树脂和阴离子交换树脂体积比1：1)对其不吸附。 由此可见，单就吸附力来说，活性炭以及我们自制的乙基纤维素 (清蛋白包被)、乙基纤维素(清蛋白+庆大霉素包被)、乙基纤维素+ 庆大霉素(清蛋白包被)以及混合树脂均有较大的应用潜质。 关键词内毒素，TNF,IL．6，血液灌流，吸附剂 七年制硕：L学位论文 英文摘要 ABSTRACT