不同病理类型鼻癌临床表现和预后分析.pdf

中文摘要 不同类型脑梗死患者血浆溶血磷脂酸含量 变化的研究 摘 要 目的：缺血性脑血管病是严重危害人类健康的疾病，其 发病率高，预后较差，大多数患者遗留瘫痪、失语等严重残 疾，给社会和家庭带来了沉重的负担。所以对缺血性脑血管 病的预测、病因诊断、严重程度和预后的评估成为研究的热 点。近年来，对溶血磷脂酸(LPA)的研究，特别是其在启 动动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病中的重要作用及潜在 的临床应用价值日益引起人们的关注。U狻是目前已知的结 构最简单的甘油磷脂，通过G蛋白偶联受体影响靶细胞的功 能，从而引起广泛的生物学效应。血液中的LPA主要来源于 血小板，是在血液凝集的早期由凝血酶活化的血小板迅速产 生，并又反过来促进血小板活化以及血小板的聚集，并同时 参与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化过程，从多个方 面促进动脉硬化和血栓的形成，因此LPA在血栓形成中的作 用日益受到重视。 本研究观察了血浆LPA在不同类型急性脑梗死(ACI)患 者中含量的变化，以量化的形式研究血浆UA与ACI的发 生、发展、严重程度及预后的关系，这对于指导ACI的预报、 病因诊断、治疗、预后评估方面均有重要意义。 方法：ACI患者100例，男62例，女38例，年龄平均 为首次发病。均符合1995年全国第四届脑血管病会议修订 中文摘要 的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。依研究目的分为4 个亚组：①依据神经功能缺损评分，分为轻型26例，中型 46例，重型28例。②进展性脑卒中组：29例，男17例， 女12例。稳定性脑卒中组：71例，男42例，女29例。 ③对部分患者(28例)依照病程分别测定发病后6h、24h、 分子肝素试验(TOAST)病因分型法分为大动脉粥样硬化性 例以及不明病因性脑梗死(SUE)12例。同时设对照组50例， 均来自志愿者和本院工作人员，无心脑血管病史。且近一个 月内没有任何脑供血不全发作的症状。全部病例均排除了感 染、肿瘤、肝肾疾病、心功能衰竭等疾病，2周内未使用过 影响血小板聚集的药物。 所有研究对象均于清晨空腹采集肘正中静脉血4TIll置 于抗凝管中。1h内进行离。G、(3500r／min，10 min)，准确吸取上 清液1蝴，浓缩分离．最后加显色剂水浴放置5min。取出放 置室温放置35min后，利用754分光光度仪进行光密度测 定后，采用专用计算公式，计算血浆LPA的含量。使用 SPSSl0．0统计软件进行分析，检验采用t检验、方差分析和 q检验。 结果： 1 比较有显著差异(p0．01)。 中文摘要 2不同神经功能缺损程度ACI患者血浆LPA含量的比 较：重型ACI患者组血浆水平(3．53±1．261／tool／L)，中型 ACI患者组(2．84±1．04|l 1．t ±O．85 型ACI患者组(p0．05)。各组问比较均有显著性差异。 3进展性脑卒中组、稳定性脑卒中组和对照组的血浆 u LPA的比较：进展性卒中组血浆u，A水平为(3．47±1．20 u pmol／L)。进 tool／L)，对照组血浆LPA水平为(1．63±0．97 展性卒中组和稳定性卒中组显著高于对照组(P0．01)。进展 性卒中组显著高于稳定性卒中组(P0．01)，各组间比较有显 著性差异。 患者进行了血浆uA值的动态观察，发病后6h、24h、3d、 1．t mol／L)、(3．03±1．08 7d、血浆LPA水平分别为(2．75±1．11 u la