- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
泌尿外科腹腔镜术co
独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是本人在导9币指导下进行的研究工
作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地
方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含
为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明
确的说明并表示谢意。
学位论文作者签名: 圣整
签字目期:—幺年』岛型日
学位论文版权使用授权书
本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、
使用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机
构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授
权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编人有关数据
库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位
论文。
论文作者签名: 至丝
指导教师签名:竺至堡亟
签字日期.≯艘旦£年圭肖
泌尿外科腹腔镜手术C02气腹对血气的影晌
硕士研究生:王辉
指导教师:宋希双教授
专业名称:外科学
摘 要
目的:研究与探讨泌尿外科腹腔镜手术c02气腹对血气分析的影
响及处理。
方法:本研究组选择77例腹腔镜手术,分为三组。其中后腹腔途
径手术35例,腹腔途径手术20例。腹腔镜手术22例术前30min应用
5%碳酸氢钠静点(后腹腔途径12例和腹腔途径10例)。三组病例均
采用全麻插管,麻醉平稳后,行腹腔穿刺或后腹腔气囊扩张,自动C02
气腹机注入速度2升/分钟,术中c02气腹压力维持在1.73~
脉血行血气分析,设立3个监测时点,术前5分钟、术中30分钟、术
后30分钟,分别定为I、II、III区间,对血气的变化进行监测,观察
并记录包括血酸碱度(PH)、动脉血二氧化碳分压(PC02)、动脉血氧
分压(P02)、剩余碱(BE)。
结果:后腹腔镜组第1I区间抽血动脉血中PH值与第1区间相比
升更显著(p0.01),表明了C02气腹对腹腔途径比后腹腔途径引起的
高碳酸血症明显。腹腔镜组与后腹腔镜组术后均处于轻度高碳酸血症。
采血,Na:CO。对抗组与腹腔镜和后腹腔镜组术中相比PH值明显升高
本组77例皮下气肿12例,手术时间2h5例,体重90Kg3例,年龄
70岁5例,均有高碳酸血症的发生。
结论:我们认为预防高碳酸血症发生及其处理如下:皮下气肿、
长时间手术、高气腹压力均可导致c02吸收量增多,促进高碳酸血症
的发生。故术前控制慢性病,尽量缩短手术时间,腹腔镜手术后即刻
排空气体,减少皮下气肿发生,应用5%碳酸氢钠250ml术前静点有
利于控制腹腔镜手术C02对血气的影响。经腹腔途径手术比后腹腔途
径手术更易引起高碳酸血症的发生,故对于泌尿外科腹腔镜手术,应
注意选择手术入路。
关键词腹腔镜手术高碳酸血症血气分析碳酸氢钠
anddiscussiOninnuenceof
Study the C02
to
arterialblood inthe
pneumoperitonumgasanalysis
andtheclinicaltreatment
urologicaIlaparoscOpicsurgery
Master Hui
degree
您可能关注的文档
- 新生儿血清瘦素平动态变化及其与喂养方式和代谢类激素间的关系研究.pdf
- 新生儿脐血脂联水平测定及其与其它代谢类激素之间的相关性研究.pdf
- 新辅助放化疗治低位直肠癌的疗效评价.pdf
- 新的良性家族性儿惊厥候选基因的突变分析(ⅰ).pdf
- 新的良性家族性儿惊厥候选基因的突变分析(ⅱ).pdf
- 新辅助化疗对乳癌细胞凋亡和增殖的作用.pdf
- 新生儿血清骨碱磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素水平的变化及临床意义.pdf
- 新近发生扩张型肌病患者外周血淋巴细胞cd<,4><'+>cd<,8><'+>比值测定的意义及其与左室射血分数的相关性研究.pdf
- 无创有创序贯机通气治疗copd急性加重临床分析.pdf
- 无管法快速小肠钡双对比造影法的研究.pdf
文档评论(0)