流行性乙型脑炎儿血及脑脊液中神经肽y、il-8变化的研究.pdf

流行性乙型脑炎患儿血及脑脊液中 神经肽Y、IL一8变化的研究 摘 要 B 目的：流行性乙型脑炎即乙脑(encephalitisB，Epidemictype 人畜共忠的自然疫源性疾病，以2～7岁儿童发病率最高，有很高n0病死率、 病残率。目前临床}二尚无特效的治疗药物。因此，寻求与乙脑病情及预后 密切桐关的指标以指导lI☆iJ术治疗就夥得尤为重要。白细胞介素．8 化因子，是中性粒细胞激活和迁移的重要渊节因子和进入损伤组【织的重要 介质，在损伤病理cIJ起霓要作川。研究表明，脑损伤时脑脊液cflIL-8的浓 度I：L；I-周瓶浆高，说明此时受损脑组织是IL．8的主要来源。神经肽Y YNPY)义称神经肽酪氨酸，是由36个氨基酸残基组成的活 (Neuropeptide 性多肽，广泛分布于中枢神经系统，它在神经细胞内合成后被输送至神经 末梢作为一种神经递质与经典神经递质共存，与学习记忆、运动行为、昼 夜节律、摄食和饮水、内分泌等多项功能有关。多项研究发现，该物质与 脑卒中、癫痫、脑外伤等中枢神经损伤有密切关系。本研究通过测定流行 性乙型脑炎患儿血及脑脊液巾极；tJJ；frl恢复期神经肽Y、白细胞介素．8的水 平，观察NPY和lL．8在流行性乙型脑炎中的变化，研究该变化与病情及 预后的关系，探讨其在流行性乙型脑炎发病中的作用，从而为寻找有效的 临床诊治方案提供理论依据。方法：研究对象分两组，观察组为43例乙型 脑炎患儿，并按病情轻重分为普通型(22例)和重型(21例)，对照组血 清取自25例与观察组年龄、性别无差异fP0．05)的健康查体儿童，对照 组血浆取自26例与观察组年龄、性别无差异(PO．05)的健康查休儿奄， 对照组脑脊液取自非感染性疾病、非神经系统疾病、非肿瘤、非自身免疫 性疾病、非心脏手术的与观察组年龄、性别无差异的15例手术儿童。观察 纰分别于极期和恢复=J}|J常规采集静脉m4ml，分两份分别注入含】0％EDTA 清血浆。作为极期及恢复期之对照。对照组脑脊液取自符合上述条件的予 一 术儿童，仪取1次，约2ml置于Ep管。所有标本置于．70℃冰箱冻存， 次性检测。用IgM抗体捕获酶联免疫法检测观察组和对照组血清特异性 计算标准及待测样品结合百分率，绘制标准曲线查出样品值或由自动丫计 数器直接给出有关参数、标准曲线及样品浓度。IL-8采用非平衡法，各试 25min弃上清液测出cpm绘制标准曲线，查出样品值。所有实验数据采用 SPSSl3．0For 用单因素方差分析，相关分析用直线相关与回归，动态分析用两样本配对 f检验，P0．05认为有统计学意义。结果：①．特异性lgM抗体检测结果： 观察组血清抗乙型脑炎病毒特异性lgM抗体阳性率达100％，对照组阳性率 为0％。②．NPY水平：极期普通型及重型血浆NPY水平明显高于对照组f普 组普通型、重型与对照组血浆中NPY水平两两比较均无显著性差异f普通 重型观察组血清及脑脊液11．-8水平均明盟高于普通型珊L清中重型与普通 普通型及重型无论m清还是脯脊液IL-8水平较极期均明显降低(m清中 (，．0．328，P=0．0320．05)。④．极jIJJf『|L消及腑脊液一fI 相关性(脑脊液r=0．066，P=0．6720．05，血JfI 论：①．m清与腩脊液tltNPY、IL-8水平测定对乙型脑炎患儿脑损伤程度及 免疫状态的判断有重要参考价值，可作为估计病情及预后的重要指标。 型脑炎患儿机体起保护作用。④．NPY与IL．8水平变化在流行性乙型脑炎 病理过程中无明显相关性。 关键词：流行性乙型脑炎；m清；脑脊液；NPY：IL-8 ObservationofNPYand interleukin．8levelsofbloodand fluidin B cerebrospinalepidemic