瘦素及其受体、激素及其受体在子宫内膜异位症患者体内变化的研究.pdf

中文摘要 瘦素及其受体、雌激素及其受体在子宫内膜异位症 患者体内变化的研究 摘 要 目的：子宫内膜异位症(EMs)是目前较常见的妇科疾病 之一，近年来发病率明显升高，在育龄期妇女的发生率约为 10％-15％。EMs是雌激素依赖性疾病，有研究表明其发病 可能与遗传、免疫等因素有关，而与内分泌的关系尚缺乏深 入的研究。本课题通过研究EMs患者与非EMs妇女体内瘦 素及其受体、雌激素及其受体的表达情况，从内分泌角度对 EMs的发病机制进行探讨，期望在改善治疗效果、降低复 发率方面探求新的思路。 医科大学第二医院妇科门诊因功血行诊断性刮宫，并根据 症状、体征和B超排除EMs的妇女作为对照组，30例因 EMs需住院手术的妇女作为研究组。两组中所有研究对象 均无心、肝、肾等重要脏器疾患，且近3个月内无性激素 类药物应用史，并除外急性炎症期患者。两组研究对象在 年龄、体重指数∞MI)方面具有可比性(P0．05)。 1以随机方式分别留取对照组妇女和EMs患者术前空腹肘 静脉血2m／，离心后取上清液冻存，采用放射免疫法测定 血清瘦素和雌二醇(】巳2)的水平。所得结果采用t检验，以 ff is)表示，并进行Pearson相关分析。 2留取EMs患者的在、异位内膜组织和对照组妇女子宫内 膜，采用免疫组织化学sP法检测瘦素、瘦素受体(ob．R)和 中文摘要 雌激素受体(ER)的表达情况。所得结果用秩和检验进行分 析。 结果 1一般情况 EMs组与对照组妇女在年龄、BMI方面具有可比性。 2血清瘦素和B的水平 EMs组和对照组血清瘦素水平无明显差异(PO．05)； 间相同期别血清E2水平亦无明显差异(P0．05)；而各组内增 生期血清E2水平均高于分泌期，差别有统计学意义 的水平无明显相关性p=o．11，P0．05)。 3组织中瘦素及其受体、ER的蛋白表达 EMs组在、异位子宫内膜各30例，其中增生期各13 例，分泌期各17例；对照组子宫内膜30例，其中增生期 14例，分泌期16例。将它们按分期两两组合分别进行比较。 3．1瘦素在不同部位子宫内膜组织中的表达 3．1．1增生期 在增生期亚组，EMs组在位和异位内膜组织的瘦素表 异位内膜组织的瘦素表达无明显差异(P0．05)。 3．1．2分泌期 在分泌期亚组，EMs组在位内膜组织的瘦素表达明显 低于对照组(P0．05)；EMs组异位内膜组织的瘦素表达与对 中文摘要 照组无明显差异CP0．05)；而EMs组在位和异位内膜组织的 瘦素表达无明显差异(P0．05)。 3．2ob．R在不同部位子宫内膜组织中的表达 3．2．1增生期 ’ 在增生期亚组，EMs组在位和异位内膜组织的ob．R表 位和异位内膜组织的ob．R表达无明显差异(P0．05)。 3．2．2分泌期 在分泌期亚组，EMs组在位内膜组织的ob．R表达明显 低于对照组，差别有统计学意义(P0．05)；EMs组异位内膜 在位和异位内膜组织的0b．R表达无明显差异CP0．05)。 3．3ER在不同部位子宫内膜组织中的表达 3．3．1增生期 在增生期亚组，EMs组在位内膜组织的Ell表达明显高 组无明显差异(Pl0．05)；而EMs组在位和异位内膜组织的 ER表达无明显差异伊0．05)。 3．3．2分泌期 在分泌期亚组，EMs组在位内膜组织的Ell表达明显高 于对照组，差别有统计学意义(≯，O．05)；EMs组异位内膜组 和异位内膜组织的Ell表达无明显差异(e-0．05)。 3．4瘦素、0b．R和ER在各组中增生期与分泌期的比较 EMs组在位和异位内膜组织与对照组分别进行两两比 较，在增生期与分泌期中，瘦素表达均无明显差异(PO．05)； 中文摘要 fz】O，05)。 结论 1 EMs患者体内瘦素与BMI无相关性，这与非EMs妇女 不同。瘦素与BMI之间平衡关系的紊乱，可能导致EMs 患者体内内分泌环境的改变，从而为EMs的发病提供便利 条件。 2瘦素、ob．R在EMs患