七氟醚、丙泊酚醉bis50时血流动力学变化的比较.pdf

七氟醚、丙泊酚麻醉BI$50时血流动力学变化的比较 摘要 index，BIS)值50±5作为麻醉深度监 目的以脑电双频指数(Bispectral 测指标，观察七氟醚、丙泊酚不同组合麻醉方法对血流动力学变化的影响，从而探 讨一种更为合理的麻醉方法。 I或II级。随机分成三组(S组：七氟醚吸入全麻组：P组：丙泊酚全凭静脉麻醉 组；C组：七氟醚丙泊酚静吸复合组)。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0．19，东莨 菪碱0．3mg。入室后开放上肢静脉通路，滴注乳酸林格氏液，监测心电图(ECG)、 ll 射咪唑安定0．06mg／kg、芬太尼3g／kg，S组开启七氟醚挥发罐，P组启动丙泊酚 TCI泵，C组以l斗g／ml作为恒定的靶控浓度启动丙泊酚TCI泵，并同时开启七氟醚 变化调整每组丙泊酚的靶控浓度或七氟醚的吸入浓度，直至BIS降至55以下进行 气管插管。此后至手术缝皮前始终维持BIS值在50±5。气管插管10—15min后手术 开始。手术切皮前1-2min每组分别追加芬太尼2pg／kg。记录入室、插管前、插管 即刻、插管后3min、6min、手术切皮即刻、切皮5min和探查时各时点血流动力学 参数、BIS值、七氟醚吸入和呼出浓度。 结果麻醉诱导前三组各项指标差异无显著性。诱导后三组BIS和SBP均显著 下降(PO．05)，HR在诱导后变化不明显；插管即刻，三组HR均上升，且P组、S 著降低(PO．01)。 可使血流动力学波动更平稳，更适合临床麻醉。 硕士研究生王培(麻醉学) 指导教师 王世端教授 关键词：脑电双频指数；七氟醚；丙泊酚；血流动力学 different The of three anesthesias during comparisionhemodynamics ABSTRACT To effectsof combinedwith Objective the propofol，sevoflurane，orpropofol investigate when sevofluraneanesthesiain BISwasmaintainedat50andto amoreideal hemodynamics provide anesthesiamethod． Method electiveabdominal between35-60 upper Sixtypatientsundergoing surgery，aged years between Ior11were were allocatedtothree old，weighting50—80kg,ASA chooscd．Theyrandomly S：anesthesiawith P：anesthesiawith c：anesthesia groups(group sevoflurane；group propofol；group with combinedwith were withintramuscular