人工股骨头置换dhs治疗老年股骨转子间骨折疗效分析.pdfVIP

人工股骨头置换与DHS治疗老年股骨转子间骨折疗效分析 研究生：李纪沛 专业：外科学 导师：滕学仁主任医师 中文摘要 目的 screw DHS ．比较人工股骨头置换术与加压滑动髋螺钉系统 dynamichip 内固定 治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。 ． 方法 ． 指标包括手术时间，术中出血量，术后早期并发症情况，术后髋关节功能恢复程度， 术后1年内死亡率等。 结果 screwDHS hip 内固定两种手术方式的治疗在患者手术后引流量和住院时间的差异 并无统计学意义 尸 O．05 ；而在手术时间、术中出血量、和患者下地开始行走的时间、 以及术后合并症和髋关节功能恢复、和术后1年内患者死亡率等方面，两组进行比较， 。 差异结果有统计学意义 P o．05 。 结论 1． 人工股骨头置换术可以作为治疗高龄患者股骨转子间骨折的一种较好的手 术选择，术后能早期负重活动、较快恢复伤前活动能力、降低术后并发症和合并症的 发生率、减低术后1年内患者死亡率。 2．对于老龄转子间骨折的手术方案选择，稳定型骨折，患者骨质尚可，估计不 会出现内固定物失效的，可以选择DHS。对于不稳定型骨折，患者骨质质量差，应 用DHS有可能出现螺钉切割 cutout ，可以行人工股骨头置换术或者选择更为坚强 有效的髓内固定。 关键词：股骨转子间骨折；老年；人工股骨头置换；DHS AND oFTHEPRoSTHETICREPLACET讧ENT ACoM呻IARISoN oFFEMoRAI- SCREWINTHETREATT坦ENT DYNAl江ICⅢP INELDERLYP筮rIENTS FRACTURES INTERTRoCHANTERIC student：LI PostgraduateJi-pei orthopedics Specialty：surgery Directed Xue-ren by：Prof．Teng ．ABSTRACT Objective： To thecurativeeffectbetween and screw dynamichip replacement compare prosthetic femoralintertrochantericfractureinthe of elderly． Methods： FromJune2007toJune with舶shfemoral 2010，58 elderlypatients w’ere eastdistrictof fracturetreated DHS 38cases in byhemiarthoplasty 20cases and betweenthetwo methodS，includingoperation Qingdaomunicipalhospital．硼舱differences function of changehipjo毗 time，intraopemtivebleeding，postopertivecomplications，the were 1-yearmortalityanalyzed． Results： thetwo were timeof between Thedifferencesofthe hospitalization,drainagegroups ofnostatistic differencesofthe time，bloodloss， pO．05 ．-nle operative significance and functionafter ambulation diseasesrestored operation, time，earlycomplication,medical betweenthetwo werestatistical mortality groups significance P o．05 ． 1-year Conclusions： is chooseinthetreatmentof雠shfemoral 1．Prosthetic one elderlyreplacement intertrochantericfracturesinthe Call full and earlyweight-beatingrapid elderly．Itprovide of andmedical theincidence diseases， post-operativecomplications rehabilitation,reduce andreduce mortality． 1-year andbone is 2． Forthe withstableintertroc