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趋化因子RANTES 和促炎症因子IL-18 在糖尿病下肢大学管病变中的作用 摘 要 研究目的： 通过检测糖尿病合并下肢大血管病变患者、糖尿病无下肢大血管病变患者及正常对照组 外周血及下肢大血管组织标本中的趋化因子RANTES 及促炎症因子 IL- 18 的表达，探讨糖 尿病下肢大血管病变的危险因素。 研究方法： 1. 标本的收集：按照病例入选标准收集31 例糖尿病合并下肢大血管病变患者，30 例糖 尿病无下肢大血管病变患者，20 例正常对照组血浆标本。收集 11 例糖尿病合并下肢大血管 病变患者，9 例糖尿病无下肢大血管病变患者，8 例正常对照组下肢大血管组织标本，并记 录其年龄、性别、病程等一般临床资料。 2. 指标的测定：应用酶联免疫吸附试验法检测血浆中RANTES 和IL- 18 的浓度；采用 免疫组化的方法检测下肢大血管组织RANTES 和IL- 18 的表达。 3. 统计学处理：采用SPSS13.0 统计软件进行处理，所得正态资料用均数±标准差（ ±s ） x 表示；用单因素方差分析对多组变量之间的关系进行比较；采用 SNK-q 检验对组间资料进 行两两比较；以 P 0.05 为有统计学意义。 结果： 1. 各组RANTES 检测结果： 血浆RANTES 浓度：正常对照组、糖尿病无下肢大血管病变组、糖尿病合并下肢大血 管病变组血浆RANTES 浓度分别为 1.94±0.47µg/mL、2.31±0.35µg/mL、2.63±0.35µg/mL，各 组差异有统计学意义（P0.05 ）。 下肢血管组织中RANTES 的表达：糖尿病无下肢大血管病变组较正常对照组表达增强 （P0.05 ），糖尿病合并下肢大血管病变组较糖尿病无下肢大血管病变组表达进一步增强 （P0.05 ），三组比较RANTES 表达差异有统计学意义（P0.05 ）。 2. 各组IL- 18 检测结果： 血浆IL- 18 浓度：正常对照组、糖尿病无下肢大血管病变组、糖尿病合并下肢大血管病 变组血浆IL- 18 浓度分别为 102.90±27.75pg/mL、156.01±20.98pg/mL、204.02±24.09pg/mL， 各组差异有统计学意义（P0.05 ）。 下肢血管组织中 IL- 18 的表达：糖尿病无下肢大血管病变组较正常对照组表达增强 （P0.05 ），糖尿病合并下肢大血管病变组较糖尿病无下肢大血管病变组表达进一步增强 （P0.05 ）。三组比较IL- 18 表达差异有统计学意义（P0.05 ）。 结论： 1. 趋化因子RANTES 与糖尿病下肢大血管病变的发生可能有关， 2. 促炎症因子IL- 18 可能与糖尿病下肢大血管病变发病有关。 关键词： 糖尿病；糖尿病下肢大血管病变；调节正常T 细胞表达和分泌蛋白；白介素 18 I 趋化因子RANTES 和促炎症因子IL-18 在糖尿病下肢大学管病变中的作用 Abstract Objective : To explore the change of RANTES and IL- 18 in the diabetics with macroangiopathy of lower limb in order to investigate its contribution the diabetics with macroangiopathy of lower limb. Methods : 1. Sample collection: the serum of diabetecs patients with low limbs macroangiopathy (31cases),the diabetecs (30 cases) and control (20 cases) ware collected. The great vessels tissue of the lower limb: the patients with lo