卵巢早衰相关危因素的病例对照研究.pdf

卵巢早衰相关危险因素的病例对照研究 硕士生姓名： 余 芳 ‘ 指导教师： 王长智教授 专业名称： 妇产科学 i蓐 摘 jC 目的：卵巢功能早于正常绝经年龄提前衰退，简称卵巢早衰 ovarianfailure (premature POF)，表现为40岁之前闭经。如何发现卵 巢早衰的潜在危险因素，重视POF高危人群的生育，延缓卵巢功能衰退 的速度，提高生活质量，目前一直是国内外生殖内分泌学有待解决的难 题之一。为发现POF的发生与人们的工作压力、生活习惯、行为方式， 工作生活环境等方面是否有关，本研究通过对诱发卵巢早衰的诸多相关 因素调查分析，探索影响卵巢早衰发生的危险因素，为卵巢早衰的预防 与治疗提供科学的依据。 0 方法：采用l：2配比的病例对照研究方法，选择2009年3月份至201 年3月期间、在大连医科大学附属第二医院妇产科门诊2次以上检查FSH 自然绝经者60例；同期选择居住地相同，在同一家医院的其他门诊(内 分泌门诊可除外)和健康体检者120例为对照组，匹配条件为年龄相差 士2。由经过培训的调查员对研究对象本人进行面对面的调查，调查表的 主要内容包括一般情况、婚姻状况、人工流产次数、吸烟、生活行为习 惯、既往病史等；采用Excel2003建立数据库，并采用SPSSl6．O统计软 件进行分析处理，使用方法：单因素主要依据资料的类型采用Xz检验、 秩和检验和单因素logistic回归分析法，对有统计学意义的单因素通过多 算OR值和95％的可信区间)，P0．05为有统计学意义。 结果：1．从年龄段上来看，卵巢早衰的年龄分布特征为29岁以前占 20％，30．40岁占80％：2．通过单因素分析显示妊娠次数、人工流产次数、 吸烟、饮酒、染发、美容、与家人及社会相处关系、精神应激、心情、 睡眠状态、腮腺炎、腹部及盆腔X线照射等l3个变量是卵巢早衰发生 的危险因素：3．多因素条件Logistic回归调整后的结果显示人工流产次数 (OR=0．074)、饮酒(OR=48．393)、染发(OR=I1．5)、与家人的关系 (OR=6．625)、精神应激(OR=401．179)、腮腺炎病史(OR=l7．556) 与卵巢早衰的发生有关联，而其余7项相关因素与卵巢早衰的发生是否 有关联有待进一步研究。 结论：1．生活方式、行为习惯、心理状况、生殖活动等是卵巢早衰 发生的主要影响因素。养成良好的饮食习惯、戒烟酒、保持健康的心态、 愉快的心情、做好避孕措施减少人工流产次数等有利于降低卵巢早衰的 发病率。2．尽量减少或避免环境、药物与感染等影响卵巢功能过早衰退 的外在因素，有利于降低POF的发病率。3．卵巢早衰会影响女性性生活 的满意度，出现潮热、出汗、骨质疏松等围绝经症状，对卵巢早衰患者 进行有效的预防与治疗，有利于提高女性生活质量。 关键词：卵巢早衰 危险因素 病例对照研究 2 of ontherelativeRiskFactors ACase．．control Study OvarianFailure Premature Master candidate：Yu degree Fang WangChangzhi Supervisor：Professor